Hydrocortisone là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Hoạt chất: Hydrocortisone
Thương hiệu: Cortef, Plenadren, Dermacort, Dioderm, Derma Care Hydrocortisone, Zenoxone, Hydrocortisone Roussel 10mg

I. Công dụng thuốc Hydrocortisone

1. Công dụng của thuốc Hydrocortisone

Hydrocortisone là một loại thuốc steroid, được bào chế dưới dạng khác nhau, công dụng cũng khác nhau tùy theo dạng, bao gồm hỗn dịch tiêm, bột đông khô pha tiêm, kem bôi da, viên nén.

Hydrocortisone dùng để điều trị bệnh viêm loét đại tràng, viêm khớp, lupus, đa xơ cứng hoặc rối loạn phổi. Thuốc cũng được sử dụng để thay thế steroid ở những người bị suy tuyến thượng thận (giảm sản xuất steroid tự nhiên bởi tuyến thượng thận).

Hydrocortisone ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch và thường được sử dụng để điều trị một số rối loạn tế bào máu như thiếu máu (hồng cầu thấp) hoặc giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp). Hydrocortisone cũng được sử dụng trong điều trị một số bệnh ung thư như bệnh bạch cầu, bệnh ung thư hạch và đa u tủy.

Kem, thuốc mỡ và thuốc bôi hydrocortisone được sử dụng trên da để điều trị sưng, ngứa và kích ứng. Thuốc có thể giúp đỡ với các vấn đề về da như: bệnh chàm, bệnh vẩy nến, viêm da tiếp xúc, nổi mẩn đỏ, côn trùng cắn và chích, mẩn ngứa.

2. Cảnh báo quan trọng khi dùng thuốc Hydrocortisone

Cảnh báo nguy cơ nhiễm trùng: Hydrocortisone có thể làm suy yếu phản ứng của cơ thể với nhiễm trùng vì thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn. Sử dụng thuốc này cũng có thể khiến bạn khó biết rằng mình bị nhiễm trùng.

Cảnh báo vắc xin: Do hydrocortisone làm suy yếu hệ thống miễn dịch, bạn không nên tiêm vắc xin sống, chẳng hạn như vắc-xin thủy đậu, khi dùng hydrocortisone liều cao hoặc nếu bạn đã sử dụng hydrocortisone trong một thời gian dài. Thay vào đó, bạn có thể được tiêm vắc xin bất hoạt. Tuy nhiên, vắc xin vẫn có thể không hoạt động tốt.

Cảnh báo ngừng thuốc: Nếu bạn đã sử dụng hydrocortisone trong một thời gian dài, đừng ngừng dùng thuốc đột ngột. Điều này có thể gây ra rút các triệu chứng cai thuốc có thể bao gồm sốt, đau cơ và khớp và khó chịu chung. Để ngăn chặn việc này, bác sĩ sẽ từ từ giảm liều hydrocortisone theo thời gian hoặc bạn dùng thuốc ít thường xuyên hơn.

3. Những thông tin chính cần biết khi sử dụng thuốc Hydrocortisone

a. Dạng viên nén

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của viên hydrocortisone là cảm thấy chóng mặt, đau đầu, sưng mắt cá chân và cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi.

Uống viên hydrocortisone có nghĩa là bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn tiếp xúc với người đang mắc bệnh thủy đậu, bệnh zona hoặc sởi. Những bệnh nhiễm trùng có thể làm cho bạn bị bệnh nặng.

Nói với bác sĩ hoặc nha khoa rằng bạn đang dùng viên hydrocortisone. Bạn có thể cần một liều hydrocortisone cao hơn trong một thời gian.

Viên hydrocortisone có thể gây thêm tác dụng phụ nếu bạn ngừng dùng thuốc đột ngột. Đừng ngừng dùng thuốc nếu bạn đã dùng thuốc trong hơn một vài tuần.

b. Dạng bôi ngoài da (dùng tại chỗ)

Không sử dụng dạng kem bôi ngoài da hydrocortisone ở trẻ em dưới 10 tuổi trừ khi bác sĩ khuyên dùng.

Không bao giờ bôi kem hydrocortisone lên mặt trừ khi bác sĩ nói rằng nó ổn và đã cho bạn một đơn thuốc cho nó. Nó có thể làm cho một số vấn đề về da của khuôn mặt trở nên tồi tệ hơn - chẳng hạn như bệnh chốc lở, bệnh hồng ban và mụn trứng cá.

Kem bạn có thể mua không được sử dụng cho mắt hoặc bộ phận sinh dục, hoặc trên da bị tổn thương hoặc bị nhiễm trùng.

Hầu hết các loại kem hydrocortisone đều nhẹ và bạn có thể mua chúng từ các hiệu thuốc. Nếu bạn mua kem hydrocortisone từ hiệu thuốc, đừng sử dụng nó lâu hơn một tuần.

Hydrocortisone butyrate kem, thuốc mỡ hoặc kem mạnh hơn và chỉ có sẵn theo toa. Nó có thể được gọi bằng tên thương hiệu Locoid.

II. Liều dùng thuốc Hydrocortisone

1. Liều dùng thuốc Hydrocortisone với người lớn

a. Liều người lớn thông thường cho bệnh suy tuyến thượng thận

Khủng hoảng thượng thận cấp tính: 100 mg IV (tiêm tĩnh mạch) sau đó truyền IV 200 mg trong 24 giờ hoặc 50 mg IV mỗi 6 giờ; sau đó 100 mg IV vào ngày hôm sau.

Quản lý suy tuyến thượng thận nguyên phát (PAI): 15 mg đến 25 mg uống 2 hoặc 3 lần chia mỗi ngày. Nên dùng liều cao nhất vào buổi sáng, sau đó 2 giờ sau bữa trưa (2 liều/ ngày) hoặc vào bữa trưa và buổi chiều (3 liều/ ngày).

b. Liều người lớn thông thường để chống viêm

Liều dùng nên được cá nhân hóa trên cơ sở bệnh và đáp ứng của bệnh nhân.

Đường uống: Liều dùng 20 mg đến 240 mg uống mỗi ngày.

Tiêm truyền: Liều tiêm 100 mg đến 500 mg IV (tiêm tĩnh mạch) hoặc IM (tiêm bắp); có thể lặp lại liều trong khoảng thời gian 2, 4 hoặc 6 giờ theo chỉ định của đáp ứng và chỉ định lâm sàng.

Liều duy trì: Sau khi có đáp ứng ban đầu thuận lợi, nên giảm liều với liều thấp đến liều thấp nhất để duy trì đáp ứng lâm sàng đầy đủ; nếu không đạt được đáp ứng tích cực sau một khoảng thời gian hợp lý, nên tìm kiếm liệu pháp thay thế.

c. Liều người lớn thông thường cho bệnh đa xơ cứng

Đợt cấp tính 800 mg uống/ IV/ IM mỗi ngày một lần trong 1 tuần sau đó là 320 mg uống/ IV/ IM mỗi ngày trong 1 tháng.

2. Liều dùng thuốc Hydrocortisone với trẻ em

a. Liều trẻ em thông thường cho bệnh suy tuyến thượng thận

Khủng hoảng thượng thận cấp tính: Liều ban đầu 2 đến 3 mg/ kg IV hoặc tiêm tĩnh mạch (IO) trong 3 đến 5 phút; Liều tối đa 100 mg.

Thực hiện theo: Sản phẩm 1 đến 5 mg / kg IV / IO mỗi 6 giờ.

Trẻ em: 12,5 mg/ m2 IV/ IO cứ sau 6 giờ hoặc 50 mg/ m2 IV sau đó là 50 đến 100 mg  m2 IV chia liều mỗi 6 giờ hoặc qua truyền tĩnh mạch IV liên tục 24 giờ.

Quản lý suy tuyến thượng thận nguyên phát (PAI): 8 mg/ m2 uống 3 hoặc 4 liều chia mỗi ngày. Nên dùng liều cao nhất vào buổi sáng.

Phòng chống khủng hoảng tuyến thượng thận cấp tính: Điều chỉnh liều theo mức độ nghiêm trọng của bệnh hoặc cường độ của yếu tố gây căng thẳng.

b. Liều dùng thông thường cho trẻ em để chống viêm

Liều dùng nên được cá nhân hóa trên cơ sở bệnh và đáp ứng của bệnh nhân.

Liều tiêm 0,56 đến 8 mg/ kg/ ngày uống hoặc IV trong 3 hoặc 4 liều chia (20 đến 240 mg/ m2/ ngày).

Liều duy trì: Sau khi bắt đầu thuận lợi đáp ứng, liều nên được giảm với lượng nhỏ đến liều thấp nhất duy trì đáp ứng lâm sàng đầy đủ; nếu không đạt được đáp ứng tích cực sau một khoảng thời gian hợp lý, nên tìm kiếm liệu pháp thay thế.

3. Liều dùng thuốc Hydrocortisone với người đang mang thai và cho con bú

Khi mang thai, hydrocortisone chỉ nên được sử dụng khi cần thiết rõ ràng. Thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn.

Người ta không biết liệu thuốc này đi vào vú sữa khi áp dụng cho da, Tương tự như thuốc đi vào sữa mẹ khi uống bằng đường miệng. Vì vậy, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi cho con bú.

III. Cách dùng thuốc Hydrocortisone

1. Cách dùng thuốc Hydrocortisone hiệu quả

a. Dạng viên nén

Điều quan trọng là phải uống viên hydrocortisone như bác sĩ đã yêu cầu. Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Hydrocortisone có dạng viên 5mg, 10mg và 20mg. Nếu bạn dùng viên hydrocortisone để thay thế hormone, liều thông thường là 20mg đến 30mg mỗi ngày.

Nếu bạn bị nhiễm trùng, hoặc nếu bạn cần điều trị nha khoa hoặc phẫu thuật, có lẽ bạn sẽ cần dùng liều cao hơn trong một thời gian.

Hầu hết các viên hydrocortisone giải phóng thuốc vào cơ thể ngay khi bạn nuốt chúng. Thông thường phải uống chúng 2 hoặc 3 lần một ngày. Uống thuốc với hoặc ngay sau bữa ăn nhẹ hoặc bữa ăn để chúng không làm bạn khó chịu.

Một số viên hydrocortisone được giải phóng chậm. Những viên thuốc này giải phóng thuốc vào cơ thể bạn từ từ trong suốt cả ngày. Hydrocortisone dạng này là thường dùng một lần một ngày.

Nếu bạn đang uống viên hydrocortisone giải phóng chậm, hãy nuốt cả viên vào buổi sáng - khoảng nửa giờ trước khi ăn sáng. Không phá vỡ hoặc nghiền nát viên thuốc.

Điều quan trọng là bạn không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng viên hydrocortisone giải phóng chậm. Bưởi có thể thay đổi cách hydrocortisone hoạt động và làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

b. Dạng bôi ngoài da (dùng tại chỗ)

Có nhiều sản phẩm hydrocortisone có sẵn. Nhiều người có thể được mua mà không cần toa. Một số sản phẩm yêu cầu một đơn thuốc. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ về việc lựa chọn sản phẩm phù hợp nhất với bạn.

Theo nguyên tắc chung thì kem bôi da hydrocortisone tốt hơn cho da ẩm với chất lỏng trong suốt hoặc màu vàng. Thuốc mỡ hydrocortisone dày hơn và nhờn hơn tốt hơn cho những vùng da khô hoặc bong tróc. Kem dưỡng da hydrocortisone là một chất lỏng nên nó tốt cho việc điều trị da đầu và các vùng da lớn hoặc có lông.

Kem bôi da hydrocortisone có các dạng hàm lượng khác nhau, thay đổi từ 0,1% (1mg hydrocortisone trong mỗi gram kem) đến 2,5% (25mg hydrocortisone trong mỗi gram kem).

Kem bôi da được mua từ nhà thuốc nên sử dụng cho bệnh chàm, viêm da tiếp xúc do dị ứng hoặc hóa chất, phản ứng với vết cắn và vết đốt của côn trùng, châm chích. Các loại kem mạnh hơn chỉ có sẵn theo toa cho các vấn đề về da lâu dài như: bệnh chàm nặng, bệnh vẩy nến.

Lưu ý: Kem trị mẩn ngứa và các vấn đề về da khác ở trẻ em dưới 10 tuổi chỉ có sẵn theo toa.

Khi bạn bắt đầu sử dụng kem hydrocortisone, hãy làm theo hướng dẫn từ dược sĩ, bác sĩ hoặc tờ thông tin bệnh nhân trong gói thuốc.

Hầu hết mọi người chỉ cần sử dụng kem hydrocortisone một hoặc hai lần một ngày trong một hoặc hai tuần. Nếu bạn sử dụng nó hai lần một ngày, hãy cố gắng giữ khoảng cách giữa các liều dùng từ 8 đến 12 giờ.

Rửa và lau khô tay, kể cả khu vực da cần bôi thuốc. Nếu bạn đang sử dụng kem dưỡng da hoặc bọt, hãy lắc đều trước khi sử dụng. Nếu bạn đang sử dụng bình xịt, hãy kiểm tra gói sản phẩm để xem có cần lắc trước mỗi lần sử dụng không.

Trải kem trong một lớp mỏng trên khu vực da bị kích thích. Cẩn thận massage thuốc vào da của bạn theo hướng tóc mọc cho đến khi nó biến mất. Cẩn thận không để kem dính vào vùng da có vết thương hở.

Đôi khi, lượng kem sử dụng được đo bằng đơn vị ngón tay. Đây là lượng kem bạn có thể bóp lên đầu ngón tay. Theo nguyên tắc chung, một đơn vị kem ngón tay phải đủ để điều trị một vùng da có kích thước gấp đôi mặt phẳng của bàn tay bạn.

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em, lượng kem phù hợp phụ thuộc vào độ tuổi của chúng. Bác sĩ hoặc dược sĩ có thể tư vấn cho bạn.

2. Bạn nên làm gì khi uống quá liều thuốc Hydrocortisone?

Uống quá liều hydrocortisone ​​sẽ tạo ra các triệu chứng đe dọa tính mạng. Sử dụng lâu dài liều cao có thể dẫn đến da mỏng, dễ bị bầm tím, thay đổi mỡ trong cơ thể (đặc biệt là ở mặt, cổ, lưng và eo), tăng mụn trứng cá hoặc lông mặt, vấn đề kinh nguyệt, bất lực hoặc mất hứng thú trong quan hệ tình dục.

Vì vậy, nếu bạn hoặc ai đó sử dụng quá liều thuốc hydrocortisone, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc khoa Cấp cứu bệnh viện gần nhất để được xử trí kịp thời.

3. Bạn nên làm gì khi quên liều thuốc Hydrocortisone?

Cố gắng nhớ uống thuốc mỗi ngày. Thiếu liều có thể khiến bạn cảm thấy không khỏe.

Nếu bạn quên uống một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu bạn không nhớ cho đến khi hết liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên.

Không bao giờ dùng một liều gấp đôi hydrocortisone để bù cho một quên. Nếu bạn thường quên uống thuốc, có thể giúp đặt báo thức để nhắc nhở. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ để được tư vấn về các cách khác để nhớ thuốc của bạn.

Nếu bạn quên sử dụng kem bôi da hydrocortisone, đừng lo lắng, hãy làm ngay khi nhớ ra. Nếu bạn không nhớ trong vòng vài giờ sau liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và bôi thuốc theo liều dùng bình thường.

IV. Tác dụng phụ của thuốc Hydrocortisone

1. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc viên Hydrocortisone

a. Tác dụng phụ thường gặp

Chóng mặt, đau đầu, cảm thấy yếu đuối hoặc mệt mỏi, đau cơ, vấn đề dạ dày, buồn nôn, bệnh tiêu chảy, mắt cá chân bị sưng là những tác dụng phụ phổ biến khi dùng thuốc Hydrocortisone. Khi có những triệu chứng này, bạn vẫn tiếp tục dùng thuốc, nhưng nói với bác sĩ nếu tác dụng phụ làm phiền bạn hoặc không biến mất.

b. Tác dụng phụ nghiêm trọng

Tác dụng phụ nghiêm trọng là rất hiếm xảy ra. Thường, bạn có nhiều khả năng bị tác dụng phụ nghiêm trọng nếu dùng hydrocortisone liều cao trong nhiều tháng.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn:

- Chán nản (bao gồm có ý nghĩ tự tử), cảm thấy tâm trạng thất thường, lo lắng, nhìn thấy hoặc nghe thấy những điều không có hoặc có những suy nghĩ kỳ lạ hoặc đáng sợ - đây có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe tâm thần.

- Sốt (nhiệt độ trên 38C), ớn lạnh, đau họng, đau tai hoặc xoang, ho, tiết nhiều nước bọt hoặc thay đổi màu nước bọt, đau khi đi tiểu, lở miệng hoặc vết thương không lành - đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.

- Buồn ngủ hoặc bối rối, cảm thấy rất khát hoặc đói, đi tiểu thường xuyên hơn bình thường, đỏ bừng, thở nhanh hoặc hơi thở có mùi trái cây - đây có thể là dấu hiệu của lượng đường trong máu cao.

- Tăng cân ở lưng trên hoặc bụng, mặt trăng, đau đầu rất nặng và vết thương chậm lành - đây có thể là dấu hiệu của hội chứng Cushing.

- Nôn rất khó chịu, chóng mặt hoặc ngất xỉu, yếu cơ, cảm thấy rất mệt mỏi, thay đổi tâm trạng, chán ăn và sụt cân - đây có thể là dấu hiệu của các vấn đề về tuyến thượng thận.

- Đau cơ hoặc yếu cơ, chuột rút cơ bắp hoặc nhịp tim không cảm thấy bình thường - đây có thể là dấu hiệu của mức kali thấp.

- Đau dạ dày nghiêm trọng, đau lưng hoặc đau bụng dữ dội hoặc nôn mửa - đây có thể là dấu hiệu của các vấn đề về tuyến tụy.

Bạn cũng nên gọi bác sĩ ngay nếu bạn cảm thấy hụt hơi, hết hơi, sưng ở tay hoặc chân, thay đổi thị lực, bất kỳ vết bầm tím hoặc chảy máu không bình thường, đi cầu phân đen, nôn mửa đen hoặc nâu sẫm hoặc nôn ra máu.

Tác dụng phụ có thể xảy ra ở những thời điểm khác nhau trong quá trình điều trị. Đau dạ dày hoặc thay đổi tâm trạng có thể xảy ra ngay lập tức. Các tác dụng phụ khác, chẳng hạn như có khuôn mặt tròn hơn, xảy ra sau vài tuần hoặc vài tháng.

Nếu con của bạn dùng viên hydrocortisone trong hơn một năm hoặc lâu hơn, nó có thể làm chậm sự tăng trưởng. Bác sĩ sẽ theo dõi sự phát triển của trẻ một cách cẩn thận trong khi đang dùng viên hydrocortisone. Bằng cách đó, bác sĩ sẽ có thể nhìn thấy nhanh chóng nếu con bạn phát triển chậm hơn và có thể thay đổi cách điều trị nếu cần thiết.

c. Làm thế nào để đối phó với các tác dụng phụ?

Cảm thấy chóng mặt: Nếu cảm thấy chóng mặt, hãy dừng những gì bạn đang làm và ngồi hoặc nằm xuống cho đến khi cảm thấy tốt hơn.

Đau đầu: Đảm bảo bạn nghỉ ngơi và uống nhiều nước. Đừng uống rượu. Hãy hỏi dược sĩ để được giới thiệu một loại thuốc giảm đau. Nói chuyện với bác sĩ nếu đau đầu kéo dài hơn một tuần hoặc nghiêm trọng.

Cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi: Hãy chắc chắn rằng bạn được nghỉ ngơi nhiều. Không lái xe hoặc sử dụng các công cụ hoặc máy móc nếu bạn cảm thấy mệt mỏi.

Đau cơ: Nếu bạn bị đau cơ bất thường, không phải do tập thể dục hãy nói chuyện với bác sĩ. Bạn có thể cần xét nghiệm máu để tìm ra nguyên nhân.

Vấn đề dạ dày, buồn nôn: Hãy thử uống thuốc với thức ăn. Nếu tình trạng này tiếp tục hoặc bạn bị khó tiêu nặng hoặc đau dạ dày, hãy nói với bác sĩ của bạn. Họ có thể kê toa thêm một loại thuốc để bảo vệ dạ dày của bạn.

Tiêu chảy: Uống nhiều nước hoặc chất lỏng khác để tránh mất nước. Dấu hiệu mất nước bao gồm đi tiểu ít hơn bình thường hoặc đi tiểu tối, có mùi mạnh. Không dùng bất kỳ loại thuốc nào khác để điều trị tiêu chảy mà không nói chuyện với dược sĩ hoặc bác sĩ.

Sưng mắt cá chân: Nghỉ ngơi nhiều và nâng cao chân khi bạn ngồi xuống. Cố gắng không đứng trong một thời gian dài.

d. Cách để bảo vệ bạn khỏi những ảnh hưởng lâu dài khi dùng thuốc viên hydrocortisone

Bạn có thể dùng viên hydrocortisone trong một thời gian dài. Trong nhiều năm hydrocortisone có thể có một số tác động có hại cho cơ thể của bạn. Nó có thể dẫn đến: xương yếu hoặc dễ gãy (loãng xương), bệnh tiểu đường kiểm soát kém, vấn đề về thị lực, tăng trưởng chậm ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Nếu bạn phải uống viên hydrocortisone trong một thời gian dài, bạn nên thực hiện các bước sau để bảo vệ sức khỏe:

- Tập thể dục thường xuyên và đảm bảo bạn có đủ canxi trong chế độ ăn uống để giúp xương chắc khỏe. Sữa, phô mai và rau xanh chứa nhiều canxi. Để kiểm tra xương, bác sĩ có thể sắp xếp cho bạn để quét xương thường xuyên.

- Nếu bị tiểu đường, bạn có thể cần kiểm tra đường huyết thường xuyên hơn.

- Để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về thị lực, hãy đến bác sĩ nhãn khoa mỗi 12 tháng để kiểm tra áp lực cao trong mắt (bệnh tăng nhãn áp) và đục thủy tinh thể.

- Đảm bảo rằng trẻ em và thanh thiếu niên được bác sĩ theo dõi chiều cao thường xuyên để bất kỳ sự chậm tăng trưởng nào được phát hiện nhanh chóng và thay đổi điều trị nếu cần thiết.

2. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc Hydrocortisone dạng bôi ngoài da

Kem hydrocortisone thường nhẹ rất an toàn. Hầu hết mọi người không có bất kỳ tác dụng phụ nào khi sử dụng chúng dưới 4 tuần. Một số người có cảm giác nóng rát hoặc châm chích trong vài phút khi bôi kem lên da. Điều này sẽ dừng xảy ra sau khi bạn đã sử dụng kem trong một vài ngày.

a. Tác dụng phụ nghiêm trọng

Bạn có nhiều khả năng bị tác dụng phụ nghiêm trọng sử dụng một loại kem hydrocortisone mạnh (như hydrocortisone butyrate) hoặc nếu bạn sử dụng kem hydrocortisone trên một mảng da lớn trong một thời gian dài.

b. Tác dụng phụ cho da

Nếu bạn bị nhiễm trùng da, sử dụng kem hydrocortisone có thể làm cho bệnh nặng hơn và khiến nó lan rộng.

Sử dụng kem hydrocortisone trong nhiều tháng có thể khiến da mỏng đi hoặc khiến bạn bị rạn da. Vết rạn da có khả năng là vĩnh viễn, nhưng chúng thường mờ dần theo thời gian.

Ngừng sử dụng kem và nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu da của bạn: trở nên đỏ hơn, có những mảng trắng. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng da mới hoặc xấu đi.

c. Tác dụng phụ ở phần còn lại của cơ thể

Rất hiếm khi hydrocortisone từ một loại kem bôi da xâm nhập vào da vào máu để gây ra tác dụng phụ ở các bộ phận khác trên cơ thể bạn. Nhưng cần ngừng sử dụng kem và nói với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận được:

Dạ dày hoặc nôn rất khó chịu, chóng mặt hoặc ngất xỉu, yếu cơ, cảm thấy rất mệt mỏi, thay đổi tâm trạng, chán ăn và sụt cân - đây có thể là dấu hiệu của các vấn đề về tuyến thượng thận.

Bối rối, buồn ngủ, khát nước hơn, đói nhiều hơn, đi tiểu thường xuyên hơn, đỏ bừng, thở nhanh hoặc có hơi thở có mùi trái cây - đây có thể là dấu hiệu của lượng đường trong máu cao.

Lưu ý: Kể cả hydrocortisone dạng viên uống hay dùng ngoài da đều có thể xảy ra tình trạng gọi là phản ứng dị ứng. Điều này rất hiếm nhưng không được chủ quan, nếu thấy các triệu chứng như: bạn bị nổi mẩn da có thể bao gồm ngứa, đỏ, sưng, phồng rộp hoặc bong tróc da; bạn đang khò khè; bị đau ở ngực hoặc cổ họng; khó thở hoặc khó nói chuyện; miệng, mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn bắt đầu sưng thì hãy gọi ngay cho Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến khoa Cấp cứu cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Hydrocortisone

1. Nên làm gì trước khi dùng thuốc Hydrocortisone

Trước khi sử dụng hydrocortisone, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với nó; hoặc với các corticosteroid khác (ví dụ, prednisone, triamcinolone); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Nói chuyện với dược sĩ để biết thêm chi tiết.

Nếu bạn bị ngứa bộ phận sinh dục ngoài của phụ nữ với dịch tiết âm đạo hoặc bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng hydrocortisone.

Không sử dụng nếu có nhiễm trùng hoặc đau ở khu vực cần điều trị. Nhiễm trùng da có thể trở nên tồi tệ hơn khi sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ của bạn kịp thời nếu đỏ, sưng hoặc kích ứng không cải thiện.

a. Ai không nên dùng thuốc viên Hydrocortisone?

Viên hydrocortisone không phù hợp với một số người. Hãy cho bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu dùng thuốc nếu bạn đã có:

- Một phản ứng dị ứng với hydrocortisone hoặc bất kỳ loại thuốc nào trong quá khứ

- Nhiễm trùng (bao gồm nhiễm trùng mắt), gần đây đã tiếp xúc với người bị bệnh zona, thủy đậu hoặc sởi (trừ khi bạn chắc chắn rằng bạn miễn dịch với các bệnh nhiễm trùng này)

- Gần đây đã có, hoặc sắp tiêm ngừa

- Có vấn đề về gan trong quá khứ

- Có vấn đề về sức khỏe tâm thần trong quá khứ (bạn hoặc người thân trong gia đình)

- Bất kỳ vết thương chưa lành

- Suy tim hoặc gần đây bạn bị đau tim

- Huyết áp cao

- Bệnh tiểu đường

- Bệnh động kinh

- Bệnh tăng nhãn áp

- Tuyến giáp hoạt động kém

- Loãng xương

- Loét dạ dày

Ngoài ra, hãy nói với bác sĩ nếu bạn đang cố gắng mang thai, đã mang thai hoặc đang cho con bú.

b. Ai không nên sử dụng hydrocortisone dạng bôi ngoài da?

Hầu hết người lớn và trẻ em đều có thể sử dụng kem bôi da hydrocortisone. Tuy nhiên, không sử dụng các sản phẩm da hydrocortisone cho trẻ em dưới 10 tuổi trừ khi bác sĩ khuyên dùng.

Kem dùng ngoài da hydrocortisone không phù hợp với một số người. Nói với dược sĩ hoặc bác sĩ trước khi bắt đầu dùng thuốc nếu bạn: đã có một phản ứng dị ứng với hydrocortisone hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác trong quá khứ, bị nhiễm trùng da (bao gồm nhiễm trùng mắt), đang cố gắng để có thai, đã có thai hoặc đang cho con bú.

2. Tương tác thuốc Hydrocortisone

Đôi khi sẽ không an toàn khi sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc trong máu của bạn, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.

Vì thế, hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc hiện tại bạn đang dùng hoặc dùng trong thời gian gần nhất, bao gồm cả thuốc kê toa, thuốc không kê toa, vitamin và thảo dược. Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến hydrocortisone, đặc biệt là:

- Thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone

- Thuốc trợ tim

- Insulin hoặc thuốc trị tiểu đường đường uống

- Thuốc để điều trị nhiễm trùng

- Thuốc kháng sinh như rifampin

- Thuốc chống nấm như ketoconazole

- Thuốc ephedrine

- Thuốc động kinh, ví dụ như phenobarbital, phenytoin

- Một chất làm loãng máu như warfarin (Coumadin, Jantoven);

- Aspirin hoặc NSAID (thuốc chống viêm không steroid) như ibuprofen, naproxen, celecoxib, indomethacin, Advil, Aleve, Motrin.

- Vắc-xin sống như, vắc xin ngừa cúm, vắc xin sởi - quai bị và rubella, vắc xin thủy đậu và bệnh zona.

- Vắc xin bất hoạt như vắc xin uốn ván, bạch hầu và ho gà (Tdap), vắc xin viêm gan B, vắc xin viêm phổi, vắc xin cúm tiêm bắp.

c. Cảnh báo cho những người có tình trạng sức khỏe nhất định

Đối với những người bị nhiễm trùng: Hydrocortisone có thể che đậy các triệu chứng nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm cho cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng hơn.

Đối với những người bị huyết áp cao: Hydrocortisone có thể làm tăng huyết áp của bạn. Sử dụng thận trọng nếu bạn bị huyết áp cao hoặc các vấn đề về tim. Theo dõi huyết áp của bạn chặt chẽ hơn trong khi bạn dùng hydrocortisone.

Đối với những người mắc bệnh tiểu đường: Hydrocortisone có thể làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Theo dõi lượng đường trong máu của bạn chặt chẽ hơn trong khi đang dùng thuốc này.

Đối với những người mắc bệnh tăng nhãn áp: Hydrocortisone có thể làm tăng áp lực trong mắt bạn. Điều này có thể làm cho bệnh tăng nhãn áp của bạn tồi tệ hơn. Bác sĩ có thể kiểm tra mắt thường xuyên nếu bạn dùng thuốc này.

Đối với những người có vấn đề về dạ dày hoặc đường ruột: Hydrocortisone có thể gây kích ứng dạ dày hoặc ruột, có thể làm xấu đi các vấn đề về dạ dày hoặc đường ruột của bạn. Đừng dùng hydrocortisone nếu bạn đang bị loét dạ dày.

Đối với những người có vấn đề về gan: Hydrocortisone bị phá vỡ trong gan của bạn. Nếu bạn bị bệnh gan nặng, nó có thể tích tụ trong cơ thể và có những tác động nguy hiểm. Bạn có thể cần một liều lượng thấp hơn của thuốc này.

Đối với những người có vấn đề về tuyến giáp: Nếu bạn có chức năng tuyến giáp thấp, bạn có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của hydrocortisone.

Đối với những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần: Hydrocortisone có thể làm thay đổi tâm trạng, thay đổi tính cách, trầm cảm và ảo giác. Bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng thuốc sức khỏe tâm thần của bạn.

Đối với những người bị suy tim sung huyết: Hydrocortisone làm cho cơ thể bạn giữ nước và muối, điều này có thể làm cho bệnh suy tim nặng hơn. Bạn có thể cần phải ăn một chế độ ăn ít muối. Liều dùng thuốc tim của bạn có thể cần phải được thay đổi.

Đối với những người mắc hội chứng Cushing: Những người mắc bệnh này đã có quá nhiều hormone steroid trong cơ thể. Uống hydrocortisone, một loại hormone steroid, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của hội chứng Cushing.

Đối với những người có lượng kali thấp: Hydrocortisone có thể làm tăng lượng kali rời khỏi cơ thể bạn trong nước tiểu. Nguy cơ của bạn cao hơn nếu bạn dùng thuốc liều cao. Bác sĩ sẽ kiểm tra mức kali của bạn trong khi bạn dùng hydrocortisone. Bạn có thể cần phải bổ sung kali.

Đối với những người bị herpes mắt đơn giản: Nếu bạn bị herpes mắt đơn giản, hãy thận trọng khi sử dụng thuốc hydrocortisone. Nó có thể làm tăng nguy cơ thủng hoặc lỗ nhỏ ở lớp ngoài của mắt (được gọi là giác mạc).

VI. Những câu hỏi thường gặp khi dùng thuốc Hydrocortisone

1. Thuốc viên Hydrocortisone

a. Tôi sẽ uống viên hydrocortisone trong bao lâu?

Điều này thay đổi tùy thuộc vào vấn đề sức khỏe của bạn. Nếu bạn dùng viên hydrocortisone để thay thế hormone, việc điều trị hầu như luôn luôn là phần còn lại của cuộc đời.

b. Điều gì xảy ra nếu tôi ngừng dùng viên hydrocortisone?

Nếu bạn ngừng uống viên hydrocortisone đột ngột, nó có thể khiến các triệu chứng của bạn quay trở lại. Bạn cũng có thể nhận được các triệu chứng cai nguy hiểm tiềm ẩn bao gồm: mệt mỏi nặng, yếu đuối và cảm thấy không khỏe, đau cơ thể bao gồm đau dạ dày, chóng mặt, đau khớp và cơ. Bác sĩ có thể sẽ muốn giảm liều của bạn dần dần trong vài tuần để ngăn chặn các tác dụng phụ này.

Quan trọng là đừng ngừng dùng viên hydrocortisone mà không nói chuyện với bác sĩ.

c. Tại sao khi dùng viên hydrocortisone tôi cần phải cẩn thận nhiễm trùng?

Nếu đang sử dụng viên hydrocortisone, bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng như cúm, cảm lạnh và nhiễm trùng ngực thông thường.

Tránh xa những người mắc bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là thủy đậu, bệnh zona hoặc sởi. Nếu bạn chưa bao giờ mắc những căn bệnh này, họ có thể khiến bạn bị bệnh nặng.

Hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức nếu bạn tiếp xúc với người bị thủy đậu, bệnh zona hoặc sởi. Bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc để bảo vệ bạn.

2. Hydrocortisone dạng dùng ngoài da

a. Dùng Hydrocortisone bao lâu da của tôi sẽ tốt hơn?

Làn da sẽ bắt đầu trở nên tốt hơn sau khi bạn sử dụng kem trong một vài ngày.

b. Tôi nên sử dụng kem hydrocortisone trong bao lâu?

Điều đó phụ thuộc vào lý do tại sao bạn sử dụng nó.

Đối với vết côn trùng cắn và vết chích, mẩn ngứa hay viêm da tiếp xúc có lẽ bạn chỉ cần sử dụng kem hydrocortisone trong tối đa một tuần.

Đối với các vấn đề về da lâu dài như bệnh chàm và bệnh vẩy nến, bạn có thể cần sử dụng kem lâu hơn.

Để giảm bớt nguy cơ tác dụng phụ, bác sĩ có thể khuyên bạn chỉ nên sử dụng kem hydrocortison trong một vài tuần mỗi lần. Một khi làn da của bạn tốt hơn, hãy sử dụng các loại kem dưỡng ẩm để giữ cho nó không bị viêm trở lại.

c. Tại sao tôi không thể sử dụng Hydrocortisone trên khuôn mặt của tôi?

Đừng sử dụng kem dưỡng da hydrocortisone trên mặt trừ khi bác sĩ nói là được và có chỉ định cụ thể.

Da trên khuôn mặt của bạn rất mỏng manh, vì vậy nếu kem hydrocortisone làm hỏng da, có thể nó sẽ khó hồi phục hơn. Ngoài ra, một số vấn đề về da phổ biến ảnh hưởng đến khuôn mặt, chẳng hạn như bệnh chốc lở, bệnh hồng ban và mụn trứng cá, có thể trở nên tồi tệ hơn bởi hydrocortisone.

d. Có an toàn khi sử dụng Hydrocortisone trong một thời gian dài?

Theo nguyên tắc chung, khi làn da của bạn đã ổn định, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên ngừng sử dụng thuốc này.

Sử dụng kem dưỡng da hydrocortisone liên tục trong một thời gian dài có thể có nghĩa là một số loại thuốc đi vào máu của bạn. Nếu điều này xảy ra, có một cơ hội rất nhỏ có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.

VII. Cách bảo quản thuốc Hydrocortisone

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng trong khoảng từ 20 độ C đến 25 độ C. Tránh ánh sáng trực tiếp hoặc độ ẩm quá mức. Không lưu trữ thuốc hydrocortisone trong khu vực ẩm ướt, chẳng hạn như phòng tắm.

Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em.

Phương Nguyên
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: nhs.uk (hydrocortisone-tablets), nhs.uk (hydrocortisone-skin-cream), webmd.com, healthline.com