Tên hoạt chất: Sulfamethoxazole và Trimethoprim.
Thương hiệu: Cotrim®.

I. Công dụng của thuốc Cotrim®

Cotrim® là một sự kết hợp kháng sinh có chứa sulfamethoxazole và trimethoprim, hoạt động bằng cách tiêu diệt vi khuẩn nhạy cảm. Cả hai thành phần là kháng sinh điều trị các loại nhiễm trùng khác nhau do vi khuẩn.

Cotrim® được sử dụng để điều trị nhiễm trùng tai, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phế quản, tiêu chảy của du khách và viêm phổi do Pneumocystis carinii.

II. Liều dùng Cotrim®

1. Liều dùng Cotrim® dành cho người lớn

a. Liều người lớn thông thường cho viêm phổi do Pneumocystis

- Tiêm tĩnh mạch: 15 - 20 mg / kg / ngày (thành phần trimethoprim) tiêm tĩnh mạch trong 3 hoặc 4 liều chia đều (cứ sau 6 - 8 giờ) trong 14 ngày.

Liều tối đa: 960 mg / ngày (thành phần trimethoprim).

- Uống: 15 - 20 mg / kg / ngày (thành phần trimethoprim) uống với liều chia đều sau mỗi 6 giờ trong 14 - 21 ngày.

b. Liều người lớn thông thường cho viêm phổi do Pneumocystis - dự phòng

Sulfamethoxazole-trimethoprim 800 mg-160 mg uống mỗi ngày một lần.

c. Liều người lớn thông thường cho nhiễm trùng đường tiết niệu

- Tiêm tĩnh mạch: 8 đến 10 mg / kg / ngày (thành phần trimethoprim) tiêm tĩnh mạch trong 2 - 4 liều chia đều (cứ sau 6, 8 hoặc 12 giờ) trong 14 ngày.

Liều tối đa: 960 mg / ngày (thành phần trimethoprim).

- Uống: Sulfamethoxazole-trimethoprim 800 mg-160 mg uống mỗi 12 giờ trong 10 - 14 ngày.

d. Liều người lớn thông thường cho bệnh Shigellosis

- Tiêm tĩnh mạch: 8 đến 10 mg / kg / ngày (thành phần trimethoprim) tiêm tĩnh mạch trong 2 - 4 liều chia đều (cứ sau 6, 8 hoặc 12 giờ) trong 5 ngày.

Liều tối đa: 960 mg / ngày (thành phần trimethoprim)

- Uống: Sulfamethoxazole -trimethoprim 800 mg-160 mg uống mỗi 12 giờ trong 5 ngày.

e. Liều người lớn thông thường cho viêm phế quản

Sulfamethoxazole-trimethoprim 800 mg-160 mg uống mỗi 12 giờ trong 14 ngày.

f. Liều người lớn thông thường cho bệnh tiêu chảy của khách du lịch

Sulfamethoxazole-trimethoprim 800 mg-160 mg uống mỗi 12 giờ trong 5 ngày.

g. Liều người lớn thông thường cho viêm bàng quang, viêm bể thận

Sulfamethoxazole-trimethoprim 800 mg-160 mg uống 2 lần một ngày.

h. Liều người lớn thông thường cho u hạt vùng bẹn

Sulfamethoxazole-trimethoprim 800 mg-160 mg uống 2 lần một ngày.

Thời gian điều trị: Ít nhất 3 tuần và cho đến khi tất cả các tổn thương đã hoàn toàn lành.

i. Liều người lớn thông thường cho viêm màng não

10-20 mg / kg / ngày (thành phần trimethoprim) tiêm tĩnh mạch liều chia mỗi 6 đến 12 giờ.

j. Liều người lớn thông thường cho bệnh Toxoplasmosis

Khuyến cáo về CDC, NIH và HIVMA / IDSA của Hoa Kỳ đối với người lớn nhiễm HIV: 5 mg / kg (thành phần trimethoprim) tiêm tĩnh mạch hoặc uống 2 lần một ngày.

Thời gian điều trị: Ít nhất 6 tuần.

2. Liều dùng Cotrim® dành cho trẻ em

a. Liều trẻ em thông thường cho viêm tai giữa

2 tháng tuổi trở lên: 4 mg / kg (thành phần trimethoprim) uống mỗi 12 giờ trong 10 ngày.

b. Liều trẻ em thông thường cho nhiễm trùng đường tiết niệu

2 tháng tuổi trở lên:

- Tiêm tĩnh mạch: 8 - 10 mg / kg / ngày (thành phần trimethoprim) tiêm tĩnh mạch trong 2 - 4 liều chia đều (cứ sau 6, 8 hoặc 12 giờ) trong 10 - 14 ngày.

Liều tối đa: 960 mg / ngày (thành phần trimethoprim).

- Uống: 4 mg / kg (thành phần trimethoprim) uống mỗi 12 giờ trong 10 ngày.

c. Liều trẻ em thông thường cho bệnh Shigellosis

2 tháng tuổi trở lên:

- Tiêm tĩnh mạch: 8 - 10 mg / kg / ngày (thành phần trimethoprim) tiêm tĩnh mạch trong 2 - 4 liều chia đều (cứ sau 6, 8 hoặc 12 giờ) trong 5 ngày.

Liều tối đa: 960 mg / ngày (thành phần trimethoprim).

- Uống: 4 mg / kg (thành phần trimethoprim) uống mỗi 12 giờ trong 5 ngày.

d. Liều dùng thông thường cho trẻ em khi bị viêm phổi do Pneumocystis

2 tháng tuổi trở lên:

- Tiêm tĩnh mạch: 15 - 20 mg / kg / ngày (thành phần trimethoprim) tiêm tĩnh mạch trong 3 hoặc 4 liều chia đều (cứ sau 6 đến 8 giờ) trong 14 ngày.

Liều tối đa: 960 mg / ngày (trimethoprim thành phần.

- Uống: 15 đến 20 mg / kg / ngày (thành phần trimethoprim) uống với liều chia đều sau mỗi 6 giờ trong 14 - 21 ngày.

e. Liều dùng cho trẻ em thông thường đối với viêm phổi do Pneumocystis - dự phòng

2 tháng tuổi trở lên: 75 mg / m2 (thành phần trimethoprim) uống hai lần một ngày, vào 3 ngày liên tiếp mỗi tuần.

Liều tối đa: 320 mg / ngày (thành phần trimethoprim).

f. Liều trẻ em thông thường cho viêm màng não

Trẻ sơ sinh và trẻ em: 10 - 20 mg / kg / ngày (thành phần trimethoprim) tiêm tĩnh mạch chia liều mỗi 6 đến 12 giờ.

g. Liều trẻ em thông thường cho bệnh Toxoplasmosis

Mỹ CDC, NIH, và HIVMA / IDSA khuyến nghị cho thanh thiếu niên nhiễm HIV: 5 mg / kg (thành phần trimethoprim) tiêm tĩnh mạch hoặc uống 2 lần một ngày.

Thời gian điều trị: Ít nhất 6 tuần.

III. Cách dùng thuốc Cotrim® hiệu quả

Uống Cotrim® chính xác theo quy định của bác sĩ. Không dùng nó với số lượng lớn hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn.

Dùng Cotrim® trong khoảng thời gian quy định đầy đủ. Các triệu chứng của bạn có thể cải thiện trước khi hết nhiễm trùng. Cotrim® sẽ không điều trị nhiễm virus như cảm lạnh thông thường hoặc cúm. Uống nhiều nước để ngăn ngừa sỏi thận trong khi bạn đang dùng trimethoprim và sulfamethoxazole.

IV. Tác dụng phụ của Cotrim®

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có một tác dụng phụ nghiêm trọng như:

- Sốt, đau họng và đau đầu với phồng rộp nghiêm trọng, bong tróc và nổi mẩn đỏ trên da;

- Dấu hiệu đầu tiên của bất kỳ phát ban da, cho dù nhẹ như thế nào;

- Da nhợt nhạt, dễ bầm tím hoặc chảy máu;

- Ho, cảm thấy khó thở;

- Tiêu chảy nước hoặc có máu;

- Cảm thấy bồn chồn hoặc cáu kỉnh, nhầm lẫn, ảo giác, co giật;

- Nhịp tim chậm, mạch yếu, ngứa ran dữ dội, tê, đau cơ hoặc yếu cơ;

- Buồn nôn, đau dạ dày, chán ăn, ngứa, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt);

- Sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, triệu chứng cúm;

- Đi tiểu ít hơn bình thường hoặc không có gì cả.

Tác dụng phụ Cotrim® ít nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

- Lưỡi đau hoặc sưng;

- Chóng mặt, quay cuồng cảm giác;

- Ù tai;

- Đau khớp;

- Vấn đề giấc ngủ (mất ngủ).

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ của Cotrim®. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Cotrim®

1. Lưu ý trước khi dùng thuốc Cotrim®

Bạn không nên sử dụng Cotrim® nếu bạn bị dị ứng với sulfamethoxazole hoặc trimethoprim, nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hoặc nếu bạn bị thiếu máu (thiếu tế bào hồng cầu) do thiếu axit folic.

Nếu bạn có một số điều kiện nhất định, bạn có thể cần điều chỉnh liều hoặc các xét nghiệm đặc biệt để sử dụng thuốc này một cách an toàn. Trước khi sử dụng Cotrim®, hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có:

- Bệnh thận hoặc gan;

- Thiếu axit folic;

- Hen suyễn hoặc dị ứng nặng;

- AIDS;

- Thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase (thiếu G6PD);

- Nếu bạn bị suy dinh dưỡng.

2. Nếu bạn quên một liều Cotrim®

Dùng ngay liều Cotrim® ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy đợi đến lúc đó để uống thuốc và bỏ qua liều đã quên. Không dùng thêm thuốc để bù liều.

3. Nếu bạn uống quá liều Cotrim®

Quá liều có thể gây chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn, nôn, chán ăn, đau dạ dày, đau đầu, vàng da hoặc mắt, tiểu ra máu, sốt, nhầm lẫn hoặc ngất. Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu nghi ngờ dùng Cotrim® quá liều.

4. Nên tránh những gì khi dùng Cotrim®?

Thuốc kháng sinh có thể gây tiêu chảy, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng mới. Nếu bạn bị tiêu chảy nước hoặc có máu, hãy gọi bác sĩ của bạn. Không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào để ngăn chặn tiêu chảy trừ khi bác sĩ đã nói với bạn.

Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, ánh sáng mặt trời, hoặc giường tắm nắng. Cotrim® có thể làm cho làn da của bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời, và có thể bị cháy nắng. Mặc quần áo bảo hộ và sử dụng kem chống nắng (SPF 15 trở lên) khi bạn ở ngoài trời.

Hãy hỏi bác sĩ trước khi sử dụng trimethoprim cùng với ethanol. Không uống rượu trong khi bạn đang dùng trimethoprim. Bạn có thể có các tác dụng phụ khó chịu như nhịp tim nhanh, ấm hoặc đỏ dưới da, cảm giác bị trêu chọc, buồn nôn và nôn. Kiểm tra nhãn thực phẩm và thuốc của bạn để chắc chắn những sản phẩm này không chứa cồn.

5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Cotrim® trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…)

Người ta không biết liệu thuốc này có hại cho thai nhi. Trước khi dùng Cotrim®, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai trong khi điều trị.

Sulfamethoxazole và trimethoprim có thể truyền vào sữa mẹ và có thể gây hại cho em bé bú. Không sử dụng Cotrim mà không nói với bác sĩ nếu bạn đang cho con bú.

Đừng cho Cotrim® cho trẻ dưới 2 tháng tuổi. Người lớn tuổi có thể có nhiều khả năng có tác dụng phụ trong khi dùng thuốc này.

VI. Những loại thuốc nào tương tác với Cotrim®?

Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc khác mà bạn sử dụng, đặc biệt là:

- Thuốc chống động kinh như phenytoin (Dilantin);

- Thuốc lợi tiểu (thuốc nước);

- Chất làm loãng máu như warfarin (Coumadin);

- Methotrexate (Trexall, Rheumatrex);

- Chất ức chế men chuyển như benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), fosinopril (Monopril), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), hoặc trandolapril (Masta).

Các loại thuốc khác có thể tương tác với Cotrim®, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng và bất kỳ loại thuốc nào bạn chuẩn bị hoặc ngừng sử dụng.

Cotrim® có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây:

●    Acyclovir;
●    Amikacin;
●    Amlodipine;
●    Cilastatin / imipenem;
●    Clindamycin;
●    Diazepam;
●    Doxycycline;
●    Fentanyl;
●    Furosemide;
●    Hydrocortisone;
●    Ibuprofen;
●    Levofloxacin;
●    Loperamide;
●    Metformin;
●    Methylprednisolone;
●    Metronidazole;
●    Midazolam;
●    Omeprazole;
●    Paracetamol (acetaminophen);
●    Vancomycin.

VII. Cách bảo quản Cotrim®

1. Cách bảo quản thuốc Cotrim®

Tham khảo hướng dẫn sản phẩm và dược sĩ của bạn để biết chi tiết lưu trữ. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng Cotrim® cho chỉ định được kê đơn.

2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Cotrim®

Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách Cotrim® khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm chi tiết.

Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com