Azathioprine là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Tên hoạt chất: Azathioprine.

Thương hiệu: Azathioprine, Presza-50, Azoran, Imuran, Azesept, Imurel, Azathioprine Sandoz, Azaprin, Glasiprin, Azamun, Azasan, Azacen, Azothrone, Zymurine.

I. Công dụng của thuốc Azathioprine

Azathioprine làm suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn, để giúp nó không "từ chối" một cơ quan được cấy ghép như thận. Từ chối nội tạng xảy ra khi hệ thống miễn dịch coi cơ quan mới là kẻ xâm lược và tấn công nó.

Azathioprine được sử dụng để ngăn cơ thể bạn từ chối một quả thận được ghép. Azathioprine cũng được sử dụng để điều trị các triệu chứng viêm khớp dạng thấp.

II. Liều dùng Azathioprine

1. Liều dùng Azathioprine dành cho người lớn

a. Liều người lớn thông thường để ghép thận

- Liều ban đầu: 3 - 5 mg / kg uống hoặc tiêm tĩnh mạch mỗi ngày một lần, bắt đầu tại thời điểm cấy ghép

- Liều duy trì: 1 - 3 mg / kg uống hoặc tiêm tĩnh mạch mỗi ngày một lần.

b. Liều người lớn thông thường cho viêm khớp dạng thấp

- Liều ban đầu: 1 mg / kg (50 - 100 mg) uống hoặc tiêm tĩnh mạch mỗi ngày trong 1 - 2 lần chia liều

- Liều duy trì: Liều thấp nhất có hiệu quả

- Liều tối đa: 2,5 mg / kg uống hoặc tiêm tĩnh mạch mỗi ngày

- Thời gian điều trị: Ít nhất 12 tuần.

c. Liều người lớn thông thường cho bệnh Crohn - cấp tính

Nghiên cứu:

1,5 - 4 mg / kg mỗi ngày trong 10 ngày cho đến 52 tuần.

d. Liều người lớn thông thường cho bệnh Crohn - duy trì

Nghiên cứu:

1,5 - 4 mg / kg mỗi ngày trong 10 ngày cho đến 52 tuần.

e. Liều người lớn thông thường đối với bệnh viêm đa dây thần kinh mãn tính

Nghiên cứu (n = 14)

2 - 3 mg / kg uống mỗi ngày một lần trong 9 tháng.

f. Liều người lớn thông thường cho viêm da dị ứng

Nghiên cứu (n = 37)

2,5 mg / kg uống mỗi ngày một lần, vào buổi sáng, trong 3 tháng.

g. Liều người lớn thông thường cho bệnh Sarcoidosis

Nghiên cứu (n = 11)

- Liều ban đầu: 2 mg / kg mỗi ngày kết hợp với 0,6 - 0,8 mg / kg prednisolone mỗi ngày, với prednisolone giảm xuống còn 0,1 mg / kg trong vòng 2 - 3 tháng

- Liều duy trì: 2 mg / kg mỗi ngày với 0,1 mg / kg prednisolone  mỗi ngày trong 21 - 22 tháng.

h. Liều người lớn thông thường cho viêm loét đại tràng

Nghiên cứu (n = 9)

Tiêm tĩnh mạch: 20 - 40 mg / kg qua tiêm truyền tĩnh mạch trong 36 giờ hoặc 40 mg / kg 3 lần tiêm truyền 8 giờ trong 3 ngày sau đó uống azathioprine

Uống: 2 mg / kg uống mỗi ngày, bắt sau khi hoàn thành liều nạp tiêm tĩnh mạch.

Ngiên cứu (n = 12)

50 mg mỗi ngày trong 2 tuần, sau đó 2 - 2,5 mg / kg mỗi ngày kèm theo mesalamine 500 mg uống 3 lần một ngày; những thuốc này được bắt đầu ngay sau khi có dấu hiệu thuyên giảm (trung bình: 14,5 ngày) với cyclosporine tiêm tĩnh mạch (4 mg / kg / ngày).

i. Liều người lớn thông thường cho viêm màng bồ đào

Nghiên cứu (n = 14)

Điều trị tăng sinh mạch máu mới: 1 - 1,5 mg / kg uống mỗi ngày, kết hợp với prednisolone và cyclosporine

j. Liều người lớn thông thường cho bệnh đa xơ cứng

Nghiên cứu (n = 6)

Bệnh nhân kháng thuốc interferon beta - 1b:

- Liều ban đầu: Azathioprine nên được chuẩn độ lên tới 1,5 mg / kg mỗi ngày trong 1 tháng, sau đó tăng 50 mg trong khoảng thời gian 6 tháng, đồng thời với 8.000.000 IU interferon beta - 1b tiêm dưới da cách ngày

- Liều duy trì: 2 mg / kg mỗi ngày.

k. Liều người lớn thông thường cho bệnh Lupus ban đỏ hệ thống

Các nghiên cứu:

1 - 3 mg / kg trọng lượng cơ thể thực tế / ngày uống hoặc tiêm tĩnh mạch mỗi ngày một lần

Nghiên cứu (n = 55)

Viêm cầu thận lupus tăng sinh lan tỏa: Điều trị tuần tự bắt đầu bằng prednisone (1 mg / kg / ngày) trong 8 - 10 tuần, tăng dần đến liều duy trì 5 - 10 mg / ngày, cùng với cyclophosphamide uống (1 - 2 mg / kg / ngày) trong 6 - 9 tháng, sau đó là azathioprine 50 - 100 mg / ngày.

l. Liều người lớn thông thường cho bệnh viêm gan mãn tính

Nghiên cứu (n = 72)

Viêm gan tự miễn: 1 - 2 mg / kg mỗi ngày, đồng thời với prednisolone (5 - 15 mg / ngày) trong tối thiểu 1 năm (trung bình 5 năm).

m. Liều người lớn thông thường cho bệnh viêm động mạch Takayasu

Nghiên cứu (n = 15):

2 mg / kg / ngày trong 1 năm kết hợp với prednisolone.

2. Liều dùng Azathioprine dành cho trẻ em

a. Liều trẻ em thông thường cho viêm da dị ứng

Nghiên cứu (n = 37):

Lớn hơn 17 tuổi: 2,5 mg / kg uống mỗi ngày một lần, vào buổi sáng, trong 3 tháng.

b. Liều trẻ em thông thường để cấy ghép nội tạng - dự phòng thải ghép

- Liều ban đầu: 3 - 5 mg / kg uống hoặc tiêm tĩnh mạch mỗi ngày một lần, bắt đầu tại thời điểm cấy ghép

- Liều duy trì: 1 - 3 mg / kg uống hoặc tiêm tĩnh mạch mỗi ngày một lần.

c. Liều trẻ em thông thường cho bệnh chàm

Nghiên cứu (n = 91)

Lớn hơn 6 tuổi: 2,5 - 3,5 mg / kg mỗi ngày ở những bệnh nhân có nồng độ thiopurine methyltransferase bình thường.

d. Liều trẻ em thông thường cho bệnh Lupus ban đỏ hệ thống

Nghiên cứu (n = 67)

Lớn hơn 5 tuổi: 2 - 3 mg / kg mỗi ngày (liều tối đa: 150 mg / ngày)

Liều lượng nên được chuẩn độ để duy trì tổng số lượng bạch cầu trong khoảng từ 3.000 - 4.000 tế bào / mL.

III. Cách dùng thuốc Azathioprine hiệu quả

Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm máu để đảm bảo bạn không có điều kiện ngăn bạn sử dụng azathioprine một cách an toàn.

Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn. Sử dụng thuốc chính xác theo chỉ dẫn.

Khi được ghép thận, azathioprine thường được dùng ngay trước hoặc vào ngày ghép. Đối với viêm khớp dạng thấp, azathioprine được thực hiện hàng ngày.

Có thể mất đến 8 tuần trước khi các triệu chứng của bạn được cải thiện. Tiếp tục sử dụng azathioprine theo chỉ dẫn và cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng của bạn không được cải thiện sau 12 tuần sử dụng.

Mang theo thức ăn nếu azathioprine làm đảo lộn dạ dày của bạn.

Bạn có thể không thể tiếp tục dùng các thuốc trị viêm khớp khác cùng với azathioprine. Không thay đổi liều hoặc lịch dùng thuốc mà không có lời khuyên của bác sĩ.

Azathioprine ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Bạn có thể bị nhiễm trùng dễ dàng hơn, thậm chí nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc gây tử vong. Bác sĩ của bạn sẽ cần phải kiểm tra bạn một cách thường xuyên.

IV. Tác dụng phụ của Azathioprine

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Azathioprine có thể gây nhiễm trùng não nghiêm trọng có thể dẫn đến tàn tật hoặc tử vong. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có vấn đề với lời nói, suy nghĩ, tầm nhìn hoặc chuyển động cơ bắp. Những triệu chứng này có thể bắt đầu dần dần và trở nên tồi tệ nhanh chóng.

Ngừng sử dụng azathioprine và gọi bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của ung thư hạch:

- Sốt, sưng hạch, đau nhức cơ thể, đổ mồ hôi đêm, cảm thấy không khỏe;

- Da nhợt nhạt, nổi mẩn, dễ bầm tím hoặc chảy máu;

- Tay chân lạnh, cảm thấy đầu nhẹ hoặc khó thở;

- Đau ở dạ dày trên của bạn có thể lan đến vai của bạn;

- Cảm giác no sau khi ăn chỉ một lượng nhỏ, giảm cân.

Cũng gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

- Dấu hiệu nhiễm trùng (sốt, ớn lạnh, yếu, triệu chứng cúm, đau họng, ho, đau hoặc rát khi đi tiểu);

- Buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy nghiêm trọng;

- Dễ bầm tím, chảy máu bất thường;

- Nhịp tim nhanh, khó thở;

- Da nhợt nhạt, tay chân lạnh;

- Nước tiểu sẫm màu, vàng da vàng mắt.

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

- Buồn nôn, tiêu chảy, đau dạ dày;

- Rụng tóc;

- Phát ban da.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Azathioprine

1. Lưu ý trước khi dùng thuốc Azathioprine

Bạn không nên dùng azathioprine nếu bạn bị dị ứng với azathioprine.

Azathioprine có thể gây ra một loại ung thư hạch hiếm gặp (ung thư) gan, lá lách và tủy xương có thể gây tử vong. Điều này đã xảy ra chủ yếu ở thanh thiếu niên và thanh niên mắc bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng. Tuy nhiên, bất cứ ai bị rối loạn tự miễn viêm có thể có nguy cơ mắc ung thư hạch cao hơn. Nói chuyện với bác sĩ về rủi ro của riêng bạn.

Trong khi dùng azathioprine, bạn có thể có nguy cơ mắc ung thư da cao hơn. Hỏi bác sĩ về các triệu chứng da để theo dõi.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có:

- Bệnh thận, hoặc ghép thận (nếu bạn đang sử dụng azathioprine cho viêm khớp dạng thấp);

- Bất kỳ loại nhiễm virus, vi khuẩn hoặc nấm;

- Bệnh gan;

- Hóa trị liệu với các loại thuốc như cyclophosphamide, chlorambucil, melphalan, busulfan và các loại khác.

2. Nếu bạn quên một liều Azathioprine

Dùng thuốc càng sớm càng tốt, nhưng bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Không dùng hai liều cùng một lúc.

3. Nếu bạn dùng quá liều Azathioprine

Nếu bạn sử dụng Azathioprine quá liều và có các triệu chứng nghiêm trọng như bất tỉnh hoặc khó thở, hãy gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.

4. Nên tránh những gì khi dùng Azathioprine?

Tránh ánh sáng mặt trời hoặc giường tắm nắng. Azathioprine có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư da. Mặc quần áo bảo hộ và sử dụng kem chống nắng (SPF 30 trở lên) khi bạn ở ngoài trời.

Tránh ở gần những người bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng.

Không nhận vắc-xin "sống" trong khi sử dụng azathioprine. Vắc-xin có thể không hoạt động tốt và có thể không bảo vệ bạn hoàn toàn khỏi bệnh. Vắc-xin sống bao gồm sởi, quai bị, rubella (MMR), bại liệt, rotavirus, thương hàn, sốt vàng da, thủy đậu (thủy đậu) và zoster (bệnh zona).

5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Azathioprine trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…)

Bạn không nên sử dụng azathioprine để điều trị viêm khớp dạng thấp nếu bạn đang mang thai. Thuốc này có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh thai trong khi sử dụng thuốc này.

Azathioprine bài tiết vào sữa mẹ. Bạn không nên cho con bú trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

VI. Những loại thuốc nào tương tác với Azathioprine?

Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn. Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến azathioprine, đặc biệt là:

- Allopurinol;

- Febuxostat;

- Ribavirin.

Nhiều loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến azathioprine, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

Azathioprine có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây:

●      Allopurinol;

●      Aspirin;

●      Aspirin liều thấp (aspirin);

●      Benadryl (diphenhydramine);

●      Calcium 600 D (calcium / vitamin d);

●      Crestor (rosuvastatin);

●      Cyclosporine;

●      Cymbalta (duloxetine);

●      Fish Oil (acid béo omega-3 không bão hòa);

●      Humira (adalimumab);

●      Ibuprofen;

●      Imodium (loperamide);

●      Infliximab;

●      Lipitor (atorvastatin);

●      Lyrica (pregabalin);

●      Mercaptopurine;

●      Metoprolol Tartrate (metoprolol);

●      Nexium (esomeprazole);

●      Paracetamol (acetaminophen);

●      Pentasa (mesalamine);

●      Plaquenil (hydroxychloroquine);

●      Prednisone;

●      Remicade (infliximab);

●      Synthroid (levothyroxine);

●      Tramadol;

●      Tylenol (acetaminophen);

●      Vitamin B12 (cyanocobalamin);

●      Vitamin C (ascorbic acid);

●      Vitamin D2 (ergocalciferol);

●      Vitamin D3 (cholecalciferol);

●      Vitamins (multivitamin);

●      Zyrtec (cetirizine).

VII. Cách bảo quản Azathioprine

1. Cách bảo quản thuốc Azathioprine

Bảo quản Azathioprine trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh khỏi ánh sáng và hơi ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng do bác sĩ chỉ định.

2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Azathioprine

Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách Azathioprine khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm chi tiết về cách loại bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com, webmd.com