Sỏi san hô 40mm “ăn mòn” thận

Tưởng chỉ là những cơn đau lưng thoáng qua, người đàn ông 65 tuổi đến viện khi thận phải đã giãn lớn, chức năng suy giảm nghiêm trọng. Các bác sĩ Bệnh viện An Bình phát hiện khối sỏi san hô khổng lồ gần như chiếm toàn bộ hệ thống đài bể thận - hậu quả điển hình của sỏi thận âm thầm kéo dài nhưng không được theo dõi định kỳ.

Người bệnh N.V.T (65 tuổi) nhập viện trong tình trạng thận phải giãn lớn, chức năng suy giảm nghiêm trọng. Kết quả chẩn đoán hình ảnh ghi nhận một khối sỏi san hô kích thước khoảng 40 mm chiếm gần toàn bộ hệ thống đài bể thận, kèm nhiều sỏi vụn rải rác khắp thận. Tình trạng tắc nghẽn kéo dài đã dẫn đến thận ứ nước độ 4, khiến gần như toàn bộ cấu trúc bình thường của nhu mô thận bị phá hủy.

Theo các bác sĩ, đây là hậu quả điển hình của sỏi thận diễn tiến âm thầm trong nhiều năm. Điều đáng lo ngại là ở giai đoạn đầu, người bệnh hầu như không có triệu chứng rõ rệt hoặc chỉ xuất hiện đau lưng âm ỉ thoáng qua nên dễ chủ quan bỏ qua.

Ê-kíp Đơn vị Tiết niệu, Bệnh viện An Bình thực hiện can thiệp xử trí trường hợp sỏi thận biến chứng nặng (ảnh: BVCC)

ThS.BS.CK1 Trần Quốc Phong - Trưởng Đơn vị Tiết niệu cho biết, một sai lầm khá phổ biến là nhiều người cho rằng không đau đồng nghĩa bệnh chưa nghiêm trọng. Tuy nhiên trên thực tế, có những trường hợp chức năng thận đã bị tổn thương nặng, thậm chí quả thận gần như bị phá hủy nhưng người bệnh chỉ xuất hiện cảm giác mỏi lưng nhẹ hoặc gần như không có triệu chứng đặc hiệu.

Sỏi san hô là một trong những dạng sỏi nguy hiểm nhất do có xu hướng phát triển lan rộng theo hệ thống đài thận, tạo thành hình dạng giống các nhánh san hô. Khi sỏi chiếm toàn bộ hệ thống dẫn lưu nước tiểu, dòng chảy bị cản trở kéo dài có thể gây giãn thận, nhiễm trùng tái diễn và suy giảm chức năng lọc. Nếu không điều trị kịp thời, người bệnh có nguy cơ đối mặt với suy thận, nhiễm trùng nặng, thậm chí nhiễm khuẩn huyết đe dọa tính mạng.

Các mảnh sỏi san hô và sỏi vụn được lấy ra sau can thiệp cho người bệnh tại Bệnh viện An Bình ảnh: BVCC

Trong trường hợp của bệnh nhân N.V.T., do tình trạng bệnh đã diễn tiến quá lâu, việc điều trị trở nên phức tạp hơn nhiều so với các trường hợp phát hiện sớm. Theo các bác sĩ, nếu sỏi được phát hiện ở giai đoạn còn nhỏ, người bệnh có thể được can thiệp bằng các phương pháp ít xâm lấn như tán sỏi ngoài cơ thể, nội soi tán sỏi bằng laser hoặc nội soi thận qua da, giúp bảo tồn chức năng thận tốt hơn.

Hiện nay, sự phát triển của các kỹ thuật ít xâm lấn giúp việc điều trị sỏi thận an toàn và nhẹ nhàng hơn trước rất nhiều. Phần lớn người bệnh có thể hồi phục nhanh, giảm đau và rút ngắn thời gian nằm viện nếu được can thiệp đúng thời điểm.

Từ trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chờ đến khi đau nhiều mới đi khám. Những dấu hiệu như đau lưng kéo dài, tiểu buốt, tiểu máu hoặc tiểu đêm nhiều lần cần được lưu ý. Việc khám sức khỏe định kỳ, siêu âm hệ tiết niệu và kiểm tra chức năng thận có thể giúp phát hiện sớm bệnh trước khi tổn thương trở nên không hồi phục.