Can thiệp thành công 2 ca tắc động mạch chủ hoàn toàn bằng kỹ thuật mới

Trường hợp thứ nhất là ông T (60 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau cách hồi vùng đùi, cẳng bàn chân hai bên. Bệnh nhân đã đi khám tại khoa xương khớp và thần kinh nhưng không khả quan. Tiền sử bệnh nhân nghiện thuốc lá, tăng huyết áp và tim thiếu máu cục bộ. Kết quả CT cho thấy một bên mạch bị tắc. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hẹp tắc động mạch chủ bụng và chậu 2 bên.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân B (70 tuổi). Ông nhập viện do đau và tê vùng mông, đùi hai bên. Ông đau tăng dần khi bước đi, độ dài quãng đường đi được cũng giảm theo thời gian. Kết quả CT cho thấy bệnh nhân tắc hoàn toàn động mạch chủ bụng đoạn dưới thận, kéo dài đến động mạch chậu ngoài 2 bên.

Trước đây, bác sĩ thường điều trị tắc động mạch chủ bằng phương pháp gây mê và mổ mở. Tuy nhiên hiện nay chỉ cần phẫu thuật nội mạch, bác sĩ sẽ chọc kim vào mạch để thực hiện can thiệp. Phương pháp này cho phép khâu động mạch qua kim nhẹ nhàng và tiện lợi. Tỷ lệ thành công của kỹ thuật này rất cao, đạt từ 90-95%. Việt Nam đã áp dụng phương pháp này trong khoảng 10 năm qua. Bệnh viện Thống Nhất là một trong những cơ sở thực hiện thành công nhiều trường hợp. Đặc biệt, kỹ thuật này không để lại bất kỳ vết mổ nào, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng sau phẫu thuật.

Hai bệnh nhân được tái tạo ngã ba chủ chậu bằng stent phủ. Sau 6 giờ can thiệp, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, sinh hoạt gần như bình thường.

Về chi phí can thiệp, hiện nay BHYT đã hỗ trợ một phần cho bệnh nhân. TS.BS Nguyễn Duy Tân, Trưởng Khoa Ngoại tim mạch – Lồng ngực chia sẻ: “Thông thường, một ca can thiệp mạch máu động mạch chủ kể cả tim, não BHYT chi trả từ 80-100 triệu đồng. Tuy nhiên, cũng tùy trường hợp tắc mạch máu nặng hay nhẹ..

Trong trường hợp can thiệp mạch phình đắt nhất vào khoảng 300-400 triệu đồng, BHYT chi trả khoảng 100 triệu đồng. Với phương pháp can thiệp này, bệnh nhân có thể ra về, không cần hậu phẫu, nằm viện. Những trường hợp bệnh nhân khó khăn, không có điều kiện, bệnh viện cũng có giải pháp hỗ trợ.”

Sau can thiệp, bệnh nhân phải dùng thuốc kháng đông. Bên cạnh đó phải có chế độ dinh dưỡng, tập thể dục thể thao mỗi ngày. Chế độ ăn uống phải kiểm soát mỡ, đường, axit uric trong máu. Nếu tuân thủ chế độ, theo dõi tốt, stent sẽ tồn tại được trong nhiều năm.

Các triệu chứng của bệnh lý mạch máu dễ nhầm lẫn với bệnh lý thần kinh, cơ xương khớp

Bệnh lý mạch máu mới phát triển trên thế giới trong khoảng 30 năm gần đây. Các triệu chứng đau và tê của bệnh mạch máu dễ nhầm lẫn với bệnh lý cơ xương khớp và thần kinh. Do vậy bệnh nhân thường đến bệnh viện giai đoạn muộn vì đi khám chưa đúng chuyên khoa.

Chuyên gia cho rằng, nếu bệnh nhân không điều trị đúng chuyên khoa sẽ khiến mạch máu tiến triển, nhiễm trùng, hoại tử, thậm chí nhiễm độc.

TS.BS Nguyễn Duy Tân nhấn mạnh: “Hiện nay ở Việt Nam rất ít bệnh viện có chuyên khoa mạch máu, ở TPHCM chỉ một số bệnh viện có như Bệnh viện Thống Nhất, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM. Do đó, khi có triệu chứng, bệnh nhân nên đi khám tại bệnh viện có chuyên khoa mạch máu. Bệnh mạch máu sẽ được phát hiện một cách dễ dàng, không xâm lấn bằng phương pháp siêu âm”.

Chuyên gia cũng cho rằng, càng lớn tuổi, nguy cơ mắc bệnh mạch máu càng cao, tỉ lệ trên 50%.  Đặc biệt là người lớn trên 60, 70 tuổi. Vì vậy, ngày nay trên thế giới đã triển khai tầm soát bệnh mạch máu. Khi phát hiện sớm, bệnh nhân được sẽ can thiệp nhẹ nhàng, không để lại biến chứng.

Một số lưu ý để phòng ngừa bệnh lý mạch máu

Để phòng ngừa bệnh lý mạch máu, BS Duy Tân khuyến cáo một số lưu ý như sau:

- Kiểm soát đường huyết, kiểm soát mỡ trong máu như cholesterol, triglyceride, axit uric

- Bổ sung rau củ quả trong chế độ ăn uống, tránh dùng quá dư thừa chất đạm như thịt bò...

- Sinh hoạt lành mạnh, tập thể dục thể thao

- Hạn chế hút thuốc lá. Vì thuốc lá có khả năng làm xơ vữa mạch máu

Chuyên gia chia sẻ thêm, stress, áp lực công việc cũng là nguyên nhân gây xơ vữa mạch máu.