Phẫu thuật khối bướu “khổng lồ” cho nữ bệnh nhân mắc basedow 12 năm

Ngày 4/10/2024, Bệnh viện Đà Nẵng cho biết, đã phẫu thuật khối bướu giáp “khổng lồ” kích thước mỗi thùy 15x10x10cm cho nữ bệnh nhân 24 tuổi.

Cụ thể, bệnh nhân H.T.P. (sinh năm 2000, ngụ huyện Gio Linh, tỉnh Quảng Trị) mắc bệnh basedow đã 12 năm. 3 năm gần đây, từ khi mang bầu và sinh con, mắt bệnh nhân ngày càng lồi, khối bướu ở cổ ngày một to.

Bệnh nhân đã đi nhiều nơi điều trị, nhưng vì khối bướu to và có nhiều bệnh kèm nên bác sĩ chỉ cho uống thuốc, không phẫu thuật cắt bỏ. Sau đó, bệnh nhân bị sốt cao nhiều ngày không hạ nên nhập Bệnh viện Đà Nẵng. Tiếp theo, bệnh nhân được chuyển khoa Ngoại lồng ngực để tiếp tục điều trị, phẫu thuật cắt bướu.

BS.CK2 Thân Trọng Vũ - Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng - người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng lồi mắt, khối bướu to chèn ép gây khó thở, khó nuốt, hạ bạch cầu do dùng thuốc kháng giáp. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật.

Khối bướu giáp “khổng lồ” kích thước mỗi thùy 15x10x10cm

Tuy nhiên, tình trạng cường giáp bệnh nhân chưa ổn định, tuyến giáp quá lớn sẽ gây khó khăn trong việc gây mê, nguy cơ chảy máu trong và sau phẫu thuật rất lớn. Bên cạnh đó, nguy cơ khàn tiếng, mất tiếng và hạ canxi máu sau mổ đặt ra nhiều thách thức cho kíp phẫu thuật.

Do đó, các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực quyết định tăng liều thuốc kháng giáp kết hợp cùng dung dịch lugol, thuốc ức chế beta và an thần, tiêm kháng sinh dự phòng để điều trị ổn định cho bệnh nhân.

BS Thân Trọng Vũ thông tin, quá trình phẫu thuật gặp rất nhiều khó khăn do tuyến giáp rất lớn lui ra sau khí quản thòng xuống lồng ngực, có nhiều mạch máu tăng sinh phát triển dễ gây chảy máu khi chạm vào bướu. Bướu lớn đẩy lệch các cấu trúc thần kinh chi phối giọng nói, tuyến cận giáp, gây hẹp khí quản.

Tuy nhiên qua gần 4 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã thành công cắt toàn bộ tuyến giáp cho bệnh nhân mà không để xảy ra biến chứng.

Hiện bệnh nhân hết khó thở, ăn uống, nói chuyện bình thường, không co rút tay chân và đã được xuất viện.

Theo BS.CK2 Thân Trọng Vũ, basedow là bệnh tự miễn, hệ thống miễn dịch tấn công, kích thích tuyến giáp sản xuất quá mức hormone đưa đến tình trạng ngộ độc hormone giáp. Hệ quả là người bệnh có các triệu chứng trên nhiều cơ quan như lồi mắt, hồi hộp, cáu gắt, mạch nhanh, bướu cổ lớn, phù niêm...

Bệnh basedow là một bệnh tự miễn mà nguyên nhân chưa được biết rõ, ngoài yếu tố di truyền còn có các yếu tố gây bệnh như môi trường sống, các chất nguy hại từ thức ăn nước uống.

Bác sĩ khuyến cáo mọi người cần ăn uống đủ chất, khoa học, tập thể dục để nâng cao sức đề kháng, giảm căng thẳng. Khi phát hiện những triệu chứng như hồi hộp, dễ cáu gắt, sụt cân, mạch nhanh, vòng cổ lớn, mắt to bất thường nên đi đến bệnh viện khám để phát hiện bệnh sớm và điều trị.