Phụ nữ mắc bệnh Basedow, mang thai có sao không?

TS.BS Nguyễn Quang Bảy - Trưởng Khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, các bác sĩ nội tiết thỉnh thoảng lại nhận được tin nhắn rất nhạy cảm như “Anh ơi, em có thai rồi, bây giờ phải làm gì?” từ các chị em đang điều trị cường giáp (Basedow) và phát hiện có thai ngoài kế hoạch.

Theo TS.BS Nguyễn Quang Bảy, thời điểm lý tưởng nhất để những phụ nữ bị Basedow có thai là khi khỏi bệnh hoặc ngừng thuốc. Trường hợp Basedow đã điều trị I-131, chỉ nên có thai sau ít nhất 6 - 12 tháng và đã kiểm soát được tình trạng cường giáp. Tuy nhiên nếu có thai trong khi đang uống thuốc kháng giáp trạng tổng hợp thì cần bình tĩnh thực hiện những việc sau:

- Tạm ngừng các thuốc đang dùng: Thuốc kháng giáp (Thyrozol, Carbimazol, PTU...), thuốc chẹn beta (như Bisoprolol, Metoprolol...).

- Thực hiện ngay các xét nghiệm FT4 và TSH đánh giá chức năng tuyến giáp tại thời điểm đó.

- Sau khi có kết quả hãy liên hệ ngay để được bác sĩ chuyên khoa Nội tiết khám hoặc tư vấn sớm.

1. Nếu đã đạt bình giáp hoặc cường giáp nhẹ thì có thể mang thai bình thường, nhưng cần khám lại thường xuyên mỗi 4 tuần. Tuy nhiên, nếu mẹ đã bị biến chứng tim mạch như suy tim, rung nhĩ... cần kiểm tra kỹ chức năng tim mạch để quyết định khả năng giữ thai.

2. Nếu bị suy giáp hoặc cường giáp nặng, cần trao đổi kỹ với bác sĩ chuyên khoa Nội tiết (và bác sĩ khoa sản) về khả năng giữ thai, nguy cơ bị các biến chứng ở mẹ và con trong thời gian mang thai cũng như lúc sinh.

3. Những trường hợp tiếp tục giữ thai có thể sẽ phải thay đổi loại thuốc, liều thuốc hoặc có thể được ngừng thuốc vì mục tiêu điều trị lúc đó là FT4 ở mức cao của bình thường chứ không cần TSH bình thường để tránh nguy cơ mẹ bị suy giáp, sẽ ảnh hưởng không tốt đến thai nhi.

Lưu ý: Ngay cả với những phụ nữ khỏe mạnh, không dùng thuốc cũng không có nghĩa là quá trình mang thai sẽ an toàn và thai nhi chắc chắn bình thường.