Vào 12/2025, anh M. (42 tuổi, ngụ TPHCM) đến khám tại Trung tâm Kiểm tra sức khỏe Chợ Rẫy Việt Nhật (HECI) vì bị khàn tiếng kéo dài. Tại đây, kết quả chụp CT toàn thân của anh M. ghi nhận có khối u tuyến ức ở vùng trung thất giữa, với kích thước khoảng 60x36mm. Mẫu giải phẫu bệnh sau phẫu thuật cho thấy đây là ung thư tuyến ức (thymic carcinoma). Các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn để đưa ra các giải pháp điều trị kịp thời cho anh M.

Một trường hợp khác là chị T. (32 tuổi, sống tại Hà Nội), đi kiểm tra vì đau ngực và ho nhiều. Sau khi chụp CT ngực, kết quả ghi nhận chị T. có khối u trung thất trước trên với kích thước to khoảng 68x43mm kèm nhiều hạch to trung thất và rốn phổi trái. Qua sinh thiết khối u, kết quả giải phẫu bệnh là Lymphoma.

May mắn là được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh nhân đã ổn định, quay lại làm việc như trước. Các u lympho thường đáp ứng tốt với hóa trị, vì vậy tình trạng của chị T. được tiên lượng sẽ tốt hơn so với anh M.

Thận trọng với những bất thường ở ngực và thực quản

Các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, trung thất là vùng trung tâm của ngực chứa nhiều cơ quan quan trọng như tim, thực quản, khí quản, mạch máu lớn, dây thần kinh, tuyến ức… Nó được bao bọc phía trước là xương ức và các sụn sườn, phía sau là các đốt sống ngực, 2 bên là màng phổi, mặt dưới là cơ hoành, phía trên là vùng nền cổ.

U trung thất có thể là lành tính nhưng cũng có thể là ác tính như nang màng ngoài tim, u quái, u lành tuyến ức, ung thư tuyến ức, u lympho, u tế bào mầm, khối u thần kinh... Ở giai đoạn đầu, hầu hết bệnh nhân gần như không có triệu chứng gì vì khối u trung thất thường phát triển một cách thầm lặng. Đến giai đoạn muộn thì thường xuất hiện các triệu chứng như:

- Đau ngực, khó thở khi nằm ngửa

- Khàn giọng, khò khè, thở rít, ho nhiều có khi ho ra máu

- Khó nuốt do khối u chèn vào thực quản

- Hoặc kèm theo một số biểu hiện lâm sàng khác tùy theo tạng u bị chèn ép

Có thể nói, mức độ nguy hiểm của khối u trung thất không chỉ nằm ở những biến chứng có nguy cơ gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời, mà còn là sự phức tạp của phẫu thuật loại bỏ khối u.

Phương pháp điều trị cho bệnh lý này cần có sự phối hợp đa mô thức giữa phẫu thuật, xạ trị và hóa trị đồng thời thường chỉ được điều trị ở các bệnh viện đa khoa và chuyên sâu.

Để có thể phát hiện sớm và điều trị kịp thời, người dân nên đi khám sức khỏe định kỳ, kết hợp chụp X-quang tim phổi thẳng hoặc CT-Scan ngực theo chỉ định để phát hiện u trung thất sớm.

Nếu không được chẩn đoán, phẫu thuật loại bỏ khối u hay điều trị trễ, đều có thể dẫn đến các biến chứng phức tạp, ảnh hưởng trầm trọng đến sức khỏe và nguy hiểm đến cả tính mạng.