Những tiến bộ mới trong ung thư vú đã làm thay đổi lịch sử điều trị
Đây là một trong những nội dung được các chuyên gia cung cấp trong phiên Nội khoa 1 - một trong 10 phiên - của Hội nghị Khoa học Kỹ thuật năm 2023 do Bệnh viện Ung Bướu TPHCM tổ chức vào trung tuần tháng 5 vừa qua. Nội dung của phiên Nội khoa 1 tập trung vào những tiến bộ trong điều trị bệnh ung thư vú, ung thư tuyến giáp, ung thư biểu mô tế bào gan, ung thư đường mật.
TS.BS Phạm Xuân Dũng - Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu TPHCM cho biết: “Tại Hội nghị Khoa học Kỹ thuật Bệnh viện Ung Bướu năm 2023, các báo cáo tập trung vào chiến lược phòng chống ung thư và những hướng phát triển chuyên sâu trong vấn đề điều trị ung thư hiện nay. Mục tiêu cuối cùng của nghiên cứu khoa học là giảm bớt nỗi đau cho bệnh nhân ung thư và giảm chi phí điều trị bệnh lý”.
Trong bài báo cáo “Tối ưu hóa sống còn cho bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm HER2 dương tính có nguy cơ cao” - TS.BS Lê Tuấn Anh - Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, kết quả năm 2022 trong hội chẩn đa chuyên khoa trong điều trị ung thư vú giai đoạn sớm HER2+ tại Bệnh viện Chợ Rẫy cho 489 trường hợp trong đó, trường hợp khó 18 ca (chiếm 3,8%), trường hợp điều trị tân bổ trợ 79 ca (chiếm 16,7%), trường hợp phẫu thuật 392 ca (chiếm 83,2%).
Ngoài ra, chuyên gia bày tỏ niềm vui trước thông tin, những tiến bộ đáng kể gần đây trong điều trị ung thư vú đã làm thay đổi lịch sử điều trị. Việc bổ sung trastuzumab và/ hoặc pertuzumab vào liệu pháp tiêu chuẩn đã cải thiện đáng kể tiên lượng cho bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm HER2 dương tính với kết quả sống còn chưa từng có, giảm tỉ lệ tái phát bệnh chỉ còn khoảng 15-24%.
Cùng chủ đề ung thư vú, TS.BS Phan Thị Hồng Đức - Bệnh viện Ung Bướu TPHCM mang đến một góc nhìn mới trong điều trị ở giai đoạn di căn. Với bài báo cáo “Dữ liệu đời thực trong điều trị ung thư vú di căn tiến xa HR+, HER2 - tại Bệnh viện Ung Bướu TPHCM”, TS.BS Phan Thị Hồng Đức cho biết “các liệu pháp điều trị mới như thuốc ức chế CDK4/6 trong điều trị ở bệnh nhân ung thư vú di căn có HR+, HER2-, thuốc kháng thể đơn dòng trong ung thư vú có HER2+ đã kéo dài đáng kể thời gian sống không bệnh tiến triển, và đặc biệt là kéo dài thời gian sống toàn bộ cho bệnh nhân lên đến trên 5 năm”.
Trong khi đó, TS.BS Nguyễn Hoàng Quý - Bệnh viện Ung Bướu TPHCM tập trung chia sẻ những kinh nghiệm ứng dụng thực tế lâm sàng. Trong bài báo cáo “Bước đầu đánh giá hiệu quả của Eribulin trên bệnh nhân ung thư vú di căn tại Bệnh viện Ung Bướu TPHCM” - TS.BS Nguyễn Hoàng Quý đã cho thấy hiệu quả của Eribulin trên nhiều bệnh nhân ung thư vú di căn từ việc cải thiện sống còn, trì hoãn bệnh tiến triển, kéo dài thời gian đáp ứng bướu, giảm nhẹ triệu chứng, đến cải thiện, duy trì chất lượng sống và đã giúp các bác sĩ, dược sĩ cập nhật những kiến thức mới góp phần nâng cao chất lượng khám và điều trị cho người bệnh trong khu vực.
Báo cáo về nghiên cứu “Cá thể hóa điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa kháng iod phóng xạ với liệu pháp nhắm trúng đích” - BS.CK2 Lê Thị Nhiều - Bệnh viện Ung Bướu TPHCM kết luận, lợi ích khi điều trị với liệu pháp nhắm trúng đích hơn hẳn nhóm giả dược cả sống còn PFS (18,3 tháng so với 3,6 tháng) lẫn tỉ lệ đáp ứng (65% so với 2%), hiệu quả ngay cả ở bệnh nhân lớn tuổi.
Mặc dù ung thư tuyến giáp biệt hóa kháng I131 vẫn có thể kéo dài sự sống. Tuy nhiên, cần cân nhắc thêm triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng sống bệnh nhân và các lợi ích điều trị để can thiệp sớm hơn. Điều trị Lenvatinib đúng thời điểm sẽ giúp chất lượng cuộc sống tốt hơn, thời gian sống còn dài hơn.
Chương trình được tiếp nối với bài báo cáo “Cá thể hóa điều trị ung thư biểu mô tế bào gan quá chỉ định phẫu thuật với liệu pháp toàn thân” của TS.BS Phan Thị Hồng Đức - Bệnh viện Ung Bướu TPHCM. Theo thống kê tại các khoa lâm sàng Bệnh viện Ung Bướu cơ sở 1 năm 2022, bệnh lý u ác của tuyến giáp chiếm tỷ lệ cao nhất với 16,94% (tương đương 8.901 bệnh nhân), xếp thứ 2 là u ác của tuyến vú 11,82% (tương đương 6.212 bệnh nhân).
Điều trị đa đích VEGE có hoạt tính sau Sorafenib (các dữ liệu Phase III) sẽ có tác dụng phụ ngoài ý muốn như: phản ứng trên da tay và chân (HFSR); tăng huyết áp; mệt mỏi; tiêu chảy; sụt cân; buồn nôn, nôn; chán ăn; rụng tóc; khô da, nổi ban; xuất huyết; thay đổi giọng nói.
Chuyên gia chia sẻ một số cách phòng ngừa tình trạng phản ứng trên da tay và chân (hand foot skin reaction - HFSR) có thể làm giảm khả năng xảy ra mức độ nghiêm trọng độc tính của thuốc gồm:
- Kiểm tra bàn tay và bàn chân để tìm vết chai. Các khu vực tăng sừng và vết chai nên được loại bỏ thông qua việc cắt sửa móng tay, móng chân.
- Sử dụng cream tiêu sừng có Urea, cream có chất béo thoa vào lòng bàn tay, lòng bàn chân.
- Tránh đi giày dép chật và massage quá mức trên da khi thoa kem dưỡng da.
- Tránh vận động mạnh gây căng thẳng quá mức cho lòng bàn tay bàn chân, đặc biệt là trong tháng điều trị đầu tiên.
- Mang giày có lót đệm trong suốt quá trình điều trị để giảm áp lực lên bàn chân. Có thể mang găng tay hoặc tất cotton dày để tránh bị thương và giữ cho lòng bàn tay và lòng bàn chân khô ráo.
- Tránh để tay và chân tiếp xúc với nước nóng, vì có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
- Thăm khám và kiểm soát bệnh lý tăng huyết áp, tim mạch đồng thời với điều trị thuốc ung thư.
- Vì là thuốc uống ngoại trú nên bệnh nhân cần giữ liên lạc thường xuyên với bác sĩ khi có các triệu chứng bất thường.
Tập trung vào vấn đề “Tiến bộ trong điều trị ung thư đường mật với liệu pháp miễn dịch”, BS.CK2 Vương Đình Thy Hảo - Bệnh viện Chợ Rẫy nhấn mạnh, ung thư đường mật (BTC) là ung thư có độ ác tính cao và hiện rất ít các lựa chọn điều trị cho giai đoạn muộn quá chỉ định phẫu thuật.
Phối hợp ức chế điểm kiểm soát miễn dịch và hóa trị bước 1 - BTC quá chỉ định phẫu thuật, cho thấy cải thiện sống còn toàn bộ; không tăng tác dụng ngoại ý so với điều trị chuẩn với hóa trị bộ đôi Gem - Cis. Bên cạnh đó, phối hợp Durvalumab - hóa trị đã được hướng dẫn của Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia (NCCN) 2022 và Hiệp hội Ung thư Y tế châu Âu (ESMO) 2023 cập nhật như điều trị chuẩn bước 1.
Ngày 12/5/2023, Bệnh viện Ung Bướu TPHCM đã tổ chức thành công “Hội nghị Khoa học Kỹ thuật Bệnh viện Ung Bướu năm 2023” nhân dịp kỷ niệm 38 năm ngày thành lập bệnh viện (15/5/1985 - 15/5/2023, với 1 phiên Toàn thể, 6 phiên chuyên đề về Ung thư tổng quát, Nội khoa, Phẫu thuật và 3 phiên hội thảo vệ tinh. Hội nghị có sự tham dự của hơn 500 chuyên gia trong lĩnh vực ung thư, giải phẫu bệnh, y tế công cộng trong nước và đến từ Nhật Bản, Đài Loan, Hồng Kông. Chương trình Hội thảo Khoa học có 36 bài báo cáo về ung thư tổng quát, nội khoa và ngoại khoa. |
Bài viết có hữu ích với bạn?
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình