Nam nhân viên văn phòng ho dai dẳng, phát hiện nhiễm nấm phổi hiếm gặp

Vừa qua, Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh tiếp nhận một trường hợp viêm phổi do nấm hiếm gặp ở người khỏe mạnh, bệnh nhân là nam giới, 36 tuổi, làm việc văn phòng, không có tiền sử bệnh lý nền.

Theo lời kể của bệnh nhân, anh bắt đầu có triệu chứng ho, vướng cổ, rát vùng thượng vị và đi tiêu 2-3 lần/ngày kéo dài hơn 2 tuần. Cơn ho tăng dần về mức độ, kèm khò khè, khó thở và khàn tiếng, khiến anh phải đi khám và được chẩn đoán hen phế quản, dùng thuốc kháng sinh (Augmentin) nhưng không cải thiện.

Do bệnh kéo dài, ảnh hưởng giấc ngủ và sinh hoạt hàng ngày, bệnh nhân được giới thiệu đến Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh. Tại đây, bác sĩ ghi nhận người bệnh ho từng cơn kiểu “ngợp nước”, khan tiếng, phổi có rale ngáy hai bên.

Kết quả chụp CT ngực cho thấy hình ảnh tổn thương thâm nhiễm dạng kính mờ tại phân thùy S10 phổi phải. Bệnh nhân được chẩn đoán ban đầu là viêm phổi, viêm thanh quản, theo dõi hen phế quản, không loại trừ lao phổi.

Sau 10 ngày điều trị bằng kháng sinh, bệnh nhân giảm khò khè nhưng vẫn còn ho dai dẳng và khan tiếng. Bác sĩ tiếp tục chỉ định nội soi thanh khí phế quản và thực hiện cấy dịch rửa phế quản.

Kết quả cấy cho thấy dương tính với nấm Aspergillus, một loại nấm có thể gây viêm phổi nặng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Sau 3 tuần điều trị bằng thuốc kháng nấm đặc hiệu, bệnh nhân khỏi hoàn toàn các triệu chứng. CT ngực kiểm tra lại cho thấy tổn thương tại phổi phải đã biến mất, không còn hình ảnh dày mô kẽ, nốt bất thường hay giãn phế nang.

TS.BS Cao Xuân Thục - Khoa Hô hấp, Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh cho biết, Aspergillus là loại nấm tồn tại phổ biến trong môi trường như không khí, bụi, đất… thường không gây bệnh ở người khỏe mạnh. Tuy nhiên, khi niêm mạc đường hô hấp bị tổn thương hoặc viêm kéo dài, nấm có thể xâm nhập, gây bệnh lý phổi.

Bác sĩ khuyến cáo, ngay cả người trẻ, không có bệnh nền cũng có thể nhiễm nấm phổi nếu ho kéo dài và không được điều trị đúng cách. Do đó, nếu có triệu chứng ho trên 2 tuần, dùng kháng sinh không hiệu quả, kèm theo khó thở, khò khè, khàn tiếng… người bệnh cần được tầm soát sâu hơn để tránh bỏ sót tác nhân tiềm ẩn như nấm.