Với kết quả siêu âm tuyến giáp dưới đây, em có cần phẫu thuật?

Câu hỏi

Xin chào AloBacsi, Tháng 1/2017, em có đi khám và xét nghiệm tổng quát định kỳ thì có kết quả như sau: - Xét nghiệm TSH: 1.94 uIU/ml. - Kết quả siêu âm tuyến giáp: + Tuyến giáp không lớn + Thùy phải có 1 nhân đồng âm d=(5x6)mm, giới hạn rõ, không đóng vôi, halo sign (+), tăng tín hiệu mạch máu trung tâm. → TIRADS-3 + Thùy trái có 1 âm nhiều, trục đứng, bờ không đều, d=(3.6x6.8)mm, siêu âm đàn hồi mô elastography em score 4/5, sr #2.4. → TIRADS-4C → Đề nghị FNA. + Echo dày hơn cơ ức đòn chũm. + Hạch cổ 2 bên không lớn. - Kết quả FNA thùy trái như sau: + Đặc điểm tế bào: Gồm tế bào biểu mô tuyến giáp tăng sản xếp thành đám dạng nang, ít tạo chất keo. Các tế bào này có nhân to, tăng sắc, có nơi nhân có nếp gấp (folder) + Phù hợp với tổn thương dạng túi tuyến của tuyến giáp (Follicular lesion). Với kết quả này BS tư vấn là nên phẫu thuật. AloBacsi cho em hỏi: - Với kết quả này có phải phẫu thuật không? Có cần phẫu thuật gấp hay không? - Có phải điều trị gì thêm hay không? - Nếu phải phẫu thuật thì nên phẫu thuật ở đâu? - Có cần phải điều trị ở BV Ung bướu hay không hay có thể thực hiện ở các BV tư (có thông tin là sẽ mời BS BV Ung Bướu). - Chi phí phẫu thuật khoảng bao nhiêu tiền ở BV Ung bướu và các BV khác (An Sinh, Hồng Đức, Bình Dân...). Mong nhận được phản hồi của AloBacsi. Cám ơn AloBacsi rất rất nhiều. (Đỗ Cường - TPHCM)

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Với kết quả siêu âm và FNA như trên thì tổn thương này là lành tính và không có chỉ định phẫu thuật gấp, nhưng cần phẫu thuật vì có nguy cơ chuyển sang ác tính.

Việc phẫu thuật nên được thực hiện bởi BS có kinh nghiệm, nếu tình trạng BV Ung Bướu quá tải mà có thể thực hiện được tại BV khác với chi phí chấp nhận được là một điều rất tốt (có BS Ung Bướu thực sự hay không còn phụ thuộc vào uy tín của BV bạn thăm khám và điều trị).

Tùy tình trạng chức năng giáp sau mổ mà quyết định có sử dụng thuốc kéo dài sau đó hay không. Hiện nay đang có một số điều chỉnh về giá dịch vụ y tế và giá thuốc, do đó sẽ thay đổi tùy thời điểm, gói dịch vụ, BV mà bạn dự định thực hiện phẫu thuật. Bạn nên tham khảo trước qua điện thoại và quyết định lựa chọn.

Thân mến!