Câu hỏi

Dạ chào bác sĩ, Con 27 tuổi, cuối năm 2015 con bị bệnh rối loạn nhịp tim, ngoại tâm thu thất. Nguyên nhân là do làm việc bị gây áp lực lớn, khiến bản thân rơi vào trạng thái lo lắng, hồi hộp, suy nghĩ nhiều trong 1 khoảng thời gian nên bệnh luôn, chứ trước giờ tim khỏe, không có tiền sử bệnh tim. Tháng 2/2016 có điều trị tại BV Nhân dân 115, có đo điện tâm đồ, siêu âm tim và xét nghiệm máu đầy đủ, điều trị bằng thuốc dogmatil va B6 chứ không can thiệp máy móc, về nhà cũng đã nghĩ việc để tránh bị áp lực vì sợ bệnh tái phát. Uống thuốc thời gian thấy tim đập ổn định, khỏe (kinh nguyệt trễ và có tăng cân) nên ngưng thuốc đến nay được vài tháng rồi, bây giờ đôi lúc có dấu hiệu tim đập mỗi khi nóng giận nhưng không mệt, ban ngày sinh hoạt bình thường, ban đêm ngủ nằm yên thì có cảm giác tim đập có chút bất ổn nhưng không mệt, cảm thấy tim đập không đều nhịp. Con rất lo lắng vì không biết dùng lâu ngày thuốc dogmatil có ảnh hưởng tới khả năng sinh sản không, và tình trạng này nếu con không uống thuốc trong thời gian dài thì tim có bị gì không. Năm sau lập gia đình và muốn có con, thuốc dogmatil thì hạn chế dùng khi mang thai, vậy có loại thuốc nào thay thế cho dogmatil mà tốt cho mẹ và thai nhi không. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ. (Bạn đọc ở TPHCM)

Trả lời

Chào em,

Dogmatil thuộc nhóm thuốc An thần kinh, giải ức chế, không có tác dụng trực tiếp lên nhịp tim (như làm chậm nhịp, chuyển nhịp). Nhưng bởi vì nguyên do chính gây ra ngoại tâm thu thất của em là do lo âu, căng thẳng nên khi dùng thuốc này giúp bình tâm lại, từ đó gián tiếp giúp nhịp tim bình thường.

Hiện giờ ban ngày em sinh hoạt bình thường, chỉ có đêm ngủ thì có vài nhịp ngoại tâm thu nhưng không gây mệt thì không sao cả, em có thể ngưng thuốc dogmaltil và chỉ dùng magie B6 thôi là được rồi. Bởi vì Dogmatil có tác dụng phụ là gây Tăng prolactine máu tạm thời và có hồi phục, có thể gây rối loạn kinh nguyệt, tiết sữa, giảm khoái cảm hay lãnh cảm, ảnh hưởng gián tiếp lên việc có con; thuốc được chỉ định hạn chế trong thời gian mang thai và cho con bú.

Nếu ngưng thuốc mà em lo lắng nhiều trở lại, tim đập không đều nhiều hơn và muốn có con, lập gia đình an toàn thì em nên đến khám chuyên khoa tâm thần để bác sĩ chọn lựa thuốc thích hợp cho em, em nhé. BS không được phép kê thuốc không qua thăm khám, đây là luật.

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Phình giáp đa hạt 2 thùy có nguy hiểm?
• Bệnh viện Nhân dân Gia Định thông báo lịch khám bệnh lễ 30/4 và 1/5
• Cả tháng không quan hệ tình dục, tại sao bao quy đầu bị sưng?