Ung thư phổi đã điều trị 8 đợt, có nên sinh thiết lại để tìm đột biến gen?

Câu hỏi

Tôi nam, 73 tuổi. Tôi bị ung thư phổi giai đoạn 4A, đang điều trị thuốc keytruda và vô hóa chất được 8 lần. Xin AloBacsi chỉ dùm, tôi có thể sinh thiết lại để tìm đột biến gen hay không?

Vì tháng 11/2024 khi sinh thiết lần đầu và xét nghiệm tại BV, kết quả không có đột biến gen! Sinh thiết và xét nghiệm lại có cần thiết không? Hay cứ chữa bệnh theo xét nghiệm cũ? 

Trân trọng cảm ơn.

Trả lời

Chào chú,

Với trường hợp ung thư phổi giai đoạn 4A như của chú, việc điều trị hiện tại bằng Keytruda và hóa chất là một hướng phù hợp nếu kết quả sinh thiết ban đầu không ghi nhận đột biến gen.

Tuy nhiên, sau 8 đợt điều trị, nếu bệnh vẫn ổn định, không có tiến triển xấu, thì việc tiếp tục theo phác đồ cũ là hợp lý. Trong trường hợp có dấu hiệu bệnh không đáp ứng tốt hoặc tiến triển, bác sĩ có thể cân nhắc sinh thiết lại.

Lý do là ở lần sinh thiết đầu, mô lấy được đôi khi không đủ hoặc chưa đại diện chính xác cho toàn bộ đặc tính khối u, nên có thể bỏ sót một số đột biến gen tiềm ẩn. Ngoài ra, tế bào ung thư cũng có khả năng biến đổi theo thời gian hoặc dưới tác động của điều trị, dẫn đến xuất hiện đột biến mới - điều này gọi là “tái sinh thiết” để tìm thêm thông tin hướng đến điều trị trúng đích.

Tóm lại, nếu tình trạng của chú ổn định, không cần sinh thiết lại vội. Nhưng nếu bệnh có dấu hiệu không đáp ứng thì chú nên thảo luận với bác sĩ đang theo dõi điều trị để cân nhắc sinh thiết lại.

Chúc chú an tâm và luôn vững tin trong quá trình điều trị!

Câu hỏi liên quan

• Cảm giác hít không đủ hơi kèm đau lưng, bệnh gì?
• Đi ngoài phân sống dù đại tràng bình thường, nguyên nhân do đâu?
• Di chứng động kinh sau té xe: Chữa khỏi hoàn toàn được không?