Ung thư gan, khi nào can thiệp nút mạch và phẫu thuật?

Câu hỏi

Xin BS cho biết, với bệnh ung thư gan, khi nào có thể can thiệp nút mạch, khi nào có chỉ định phẫu thuật ạ?

Trả lời

ThS.BS Nguyễn Thế Toàn

Phó trưởng Khoa Ngoại, Bệnh viện Gia An 115 - Bệnh viện Gia An 115

Trong phẫu thuật đối với ung thư gan cần có biện pháp bổ trợ thêm là nút mạch hóa dầu

Chào bạn,

Gan là cơ quan độc nhất, đảm nhiệm nhiều chức năng nhất của cơ thể. Vì nó quan trọng như vậy nên việc thay thế, ghép gan là cực kỳ phức tạp. Hiện ở Việt Nam việc này vẫn còn rất khó khăn.

Đối với ung thư gan nếu cắt bỏ được khối u thì đó là điều tuyệt vời nhất. Tuy nhiên, gan là cơ quan quý giá của cơ thể nên không phải cắt là được. Thực tế, ở nước ta vẫn còn chưa có thói quen đi khám, tầm soát bệnh sớm nên thường phát hiện khi đã vào giai đoạn muộn.

Trong khi triệu chứng ung thư gan không rõ rệt ở giai đoạn đầu mà chỉ xuất hiện khi đã có biến chứng. Một trong số các biến chứng đó là tắc mạch hoặc nhiễm trùng, biểu hiện sốt hoặc vàng da. Lúc này việc phẫu thuật đối với ung thư gan khó khăn chồng chất. Do đó, cần có biện pháp bổ trợ thêm cho phẫu thuật đó là nút mạch hóa dầu (tắc mạch hóa dầu TOCE hoặc đốt sóng cao tần) thêm hóa mô miễn dịch, thêm điều trị nhắm trúng đích, điều trị viêm gan siêu vi.

Ung thư gan có thể do rượu, do viêm gan siêu vi B, C hoặc cả 2, hoặc do độc tố của nấm mốc aflatoxin.

Những khối u tuy nhỏ nhưng ở vị trí quan trọng như vùng rốn, gan thì không thể cắt được mà lại có gây biến chứng tắc mạch sớm chèn ép vào đường mạch chính hoặc di căn hạch ở vùng đầu tụy hoặc rốn gan làm tắc mạch thì lúc này việc giải áp đường mạch trở nên quan trọng hàng đầu, vì nếu không bệnh nhân sẽ nguy hiểm đến tính mạng vì biến chứng tắc mạch.

Gan và hệ thống đường mật không thể tách rời, để 2 cơ quan này khỏe mạnh thì cần uống nhiều nước, giữ cuộc sống lành mạnh, hạn chế chất béo có nguồn gốc động vật, tiêm ngừa viêm gan siêu vi B, C càng sớm càng tốt, xổ giun thường xuyên mỗi 6 tháng.

Đồng thời nên khám định kỳ, bác sĩ sẽ tìm thấy những nguyên nhân để giải quyết từ sớm, vì để đến khi biến chứng thì mọi thứ đều rất khó khăn.

Thân mến.

(Trích từ GLTT Những điều cần biết về: Ung thư gan, sỏi mật, tắc mật, viêm gan, xơ gan)

Câu hỏi liên quan