Câu hỏi

Chào bác sĩ, Tôi năm nay 40 tuổi. Lần khám bệnh gần đây nhất ngày 22/02/2012 tại BV Quân y 108 (hai bàn chân tôi bị sưng vù phần mặt trên), bác sĩ chẩn đoán tôi bị “Viêm khớp dạng thấp, huyết thanh dương tính, đồng thời men gan tăng” (GGT - 179). BS kê đơn thuốc Lilido, Medoxicam 7.5mg, Medrol 16mg, Silova với thời gian uống thuốc 30 ngày. Tôi đã uống thuốc và thấy 2 chân hết sưng, kèm theo triệu chứng mặt bị úng nước (như bị phù), thèm ăn và tăng cân nhanh trong quá trình dùng thuốc (sau khi không dùng thuốc nữa thì hết triệu chứng trên). Tôi đã tái khám sau đó 1 tháng với triệu chứng: 2 chân hết sưng nhưng có dấu hiệu nốt mẩn đỏ xuất hiện, ấn đau. BS đã kê đơn thuốc như cũ và yêu cầu tôi uống thuốc thêm 1 tháng (tuy nhiên thời gian này, do bận rộn nhiều công việc nên tôi chưa uống thuốc). Khoảng 2 tháng nay, tôi thấy triệu chứng cả hai chân (từ mắt cá chân đến dưới đầu gối khoảng 10cm) xuất hiện rất nhiều mụn đỏ như dấu hiệu bị muỗi đốt, ấn thấy đau và không ngứa. Hai chân không sưng, những khi vô tình va chạm, tác động hơi mạnh tới hai bàn chân, tôi cảm thấy đau. Kính mong bác sĩ cho ý kiến tư vấn giúp tôi. Trân trọng cảm ơn và kính chào! (Thanh Bình – binh…@paci...com.vn)

Trả lời

Chào bạn Bình,

Triệu chứng bạn mô tả chỉ có sưng phù mặt trên 2 bàn chân mà không thấy đề cập đến các khớp (khớp gót, khớp gối, khớp háng... hay các khớp nhỏ như khớp ngón tay chân) có sưng đau, sờ tại khớp có cảm giác nóng không, có hạn chế vận động không? Và đau các khớp này có di chuyển từ khớp này qua khớp khác, có tính chất đối xứng không, có biến dạng khớp? kèm theo là trước đó bạn có bị sốt, mệt mỏi toàn thân?...

Toa BS cho bạn uống 1 tháng có Medrol 16mg là 1 loại kháng viêm mạnh (corticoid) có tác dụng phụ gây giữ muối nước làm bạn bị phù, tăng cân nhanh... Đây là tác dụng phụ đáng ngại và hay gặp khi sử dụng thuốc này. Thuốc này khi dùng kéo dài cần có phát đồ giảm liều dần để tránh tình trạng suy thượng thận.

AloBacsi thấy bạn nên tái khám lại ở chuyên khoa Tim mạch và Cơ xương khớp để xem xét các hồng ban mới xuất hiện, đồng thời kiểm tra lại các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, đánh giá lại 1 lần nữa tồn thương các khớp... từ đó có 1 liệu trình điều trị đầy đủ và an toàn.

Chào bạn và chúc bạn mau hết bệnh!

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?