Câu hỏi

Người bị suy thận thì ảnh hưởng đến cả tim, gây tăng huyết áp, suy tim, nhồi máu cơ tim và ngược lại. Người bệnh đái tháo đường cũng có khả năng biến chứng lên thận. Điều này dẫn đến một người có thể mắc nhiều bệnh cùng lúc. 

Xin hỏi bác sĩ, vì sao các bệnh này lại có mối quan hệ mật thiết với nhau ạ? Gây bất lợi như thế nào cho người bệnh, nhất là trong đại dịch COVID-19?

Trả lời

Kiểm soát tốt đường huyết sẽ giúp giảm biến chứng xảy ra ở thận

Chào bạn,

Bệnh lý đái tháo đường là tình trạng đường huyết tăng cao, kéo dài mạn tính. Tình trạng này sẽ dẫn đến nhiễm độc đường trong thời gian dài. Khi đó, cơ thể sẽ xảy ra hai vấn đề: hệ thống miễn dịch bị suy yếu và các cơ quan trong cơ thể bị biến chứng. Biến chứng chủ yếu là liên quan đến mạch máu lớn, biến chứng mạch máu nhỏ và biến chứng thần kinh.

Biến chứng mạch máu lớn sẽ ảnh hưởng đến não, tim, gây nhồi máu cơ tim hoặc tai biến mạch máu não. Các biến chứng mạch máu nhỏ ảnh hưởng đến mắt, thận… Một khi bệnh nhân mắc đái tháo đường có biến chứng thận (gọi là bệnh thận mạn) gần như khó có thể lội ngược dòng. Vì vậy, khi đã mắc bệnh thận mạn là yếu tố tiên lượng xấu, nghĩa là khi một người đái tháo đường đã mắc bệnh thận mạn gần như các cơ quan khác cũng bị ảnh hưởng. Ví dụ như tăng nguy cơ suy tim hoặc nhồi máu cơ tim, hoặc bệnh lý võng mạc đái tháo đường.

Đái tháo đường là bệnh lý ảnh hưởng đến nhiều cơ quan. Do đó nguy cơ người bệnh đái tháo đường mắc thận mạn và những bệnh khác (chủ yếu ở các cơ quan tim, mắt, não) rất cao.

Phổ đái tháo đường rất rộng. có những bệnh nhân đái tháo đường 45 năm, nhưng hầu như những biến chứng của họ giống như người không mắc đái tháo đường, ví dụ như cao huyết áp một chút, mỡ máu cao một chút. Đó là do họ kiểm soát đường huyết rất tốt. Vì vậy không phải bệnh nhân đái tháo đường nào cũng bị biến chứng. Có nhiều người sống và sinh hoạt gần như bình thường khi kiểm soát đường huyết tốt.

Do đó, phổ đái tháo đường - nói một cách dễ hiểu là những người kiểm soát đường huyết tốt, thường được định nghĩa HbA1c dưới 7% (hoặc dưới 7.5% theo một số tổ chức). Kiểm soát tốt biến chứng sẽ có cuộc sống tương đương như những người không mắc đái tháo đường.

Thân mến.

(Trích từ Livestream Lá chắn bảo vệ người bệnh thận mạn, tiểu đường trong mùa dịch COVID-19)

Câu hỏi liên quan

• Hở van tim 3 lá 1/4, nhịp tim quá thấp, có nghiêm trọng?
• Chó nhà nuôi liếm vào miệng, đánh răng súc miệng 10 lần đã sạch chưa?
• 58 tuổi, huyết áp 100 có thấp quá không?