Thông liên thất và còn ống động mạch

Câu hỏi

Bé 1 tuổi, nặng 8kg. Sau khi sinh 1 tháng tôi có đến viện tim để siêu âm tim cho bé thì phát hiện bé bị thông liên thất d=4mm và còn ống động mạch d=4mm. Bé hơi chậm phát triển, ngoài ra không còn biểu hiện nào khác. Xin hỏi tình trạng bệnh này có ảnh hưởng thế nào đến bé, mức độ nguy hiểm và khi nào cần phẫu thuật? (Nguyễn Minh Châu - 4A Cần Đước, Long An)

Trả lời

Bé 1 tuổi nặng 8kg là thấp so với cân nặng chuẩn (bé trai 10.2kg, bé gái 9.5kg) nhưng chưa đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán bé suy dinh dưỡng. Con bạn có thông liên thất (TLT) d=4mm, bạn không cho biết có tăng áp phổi chưa, bé có thường xuyên tím tái, khò khè, khó thở không nên rất khó đánh giá tình trạng bệnh.

Nếu bé vẫn bình thường như bạn mô tả thì không cần phải can thiệp, theo dõi từ đây đến lúc bé 8 tuổi, lỗ thông có thể tự bít 80% trường hợp. Nếu sau 8 tuổi lỗ thông không tự bít thì cần phẫu thuật. TLT làm cho bé hơi chậm phát triển, nhưng chưa ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe, tuy nhiên biến chứng đáng sợ nhất là viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, bệnh này rất nguy hiểm, thường xảy ra sau nhiễm trùng răng, miệng, da, phổi, nhổ răng, phẫu thuật gây chảy máu cho bé.

Để phòng ngừa cần giữ vệ sinh răng miệng, chải răng sau khi ăn, khám răng định kỳ mỗi 6 tháng. Trước khi làm phẫu thuật cần thông báo cho bác sĩ biết bệnh tim để dùng kháng sinh phòng ngừa.

Còn ống động mạch và TLT là một trong những tật tim bẩm sinh thường gặp, cũng giống như TLT biến chứng đáng sợ nhất là viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Điều trị triệt để bằng cách phẫu thuật thắt và cắt ống động mạch hoặc thông tim can thiệp bít ống động mạch bằng dù, nên làm sớm trước khi có tăng áp động mạch phổi.

BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo

Câu hỏi liên quan