Thận trọng thuốc chống động kinh gây dị tật thai nhi

Câu hỏi

Chào BS ạ,

Cháu đang bị động kinh. Điều trị bằng depakine + tegretol. Cháu phát hiện có bầu 6 tuần cháu mới đổi từ depakine sang keppra. Thai của cháu đã bị dị tật. Vậy cháu muốn hỏi dị tật là do thuốc của cháu hay do gen ạ?

(Nguyễn Thị Phương Nga - phuongnga...@gmail.com)

Trả lời

Thuốc chống động kinh liệu có gây dị tật thai nhi? Nguy cơ cao dị tật thai nhi khi mẹ sử dụng depakine trong tam cá nguyệt đầu

Chào bạn,

Việc sử dụng thuốc chống động kinh có ảnh hưởng tới sự phát triển của thai nhi, bao gồm cả các bất thường về hình thái, bất thường thể phát triển thần kinh và thể chất, thai chậm phát triển trong tử cung và thai chết lưu.

Nguy cơ cao nhất là khi dùng depakine trong tam cá nguyệt đầu, nhưng các ảnh hưởng nặng lên sự phát triển của thai nhi có thể diễn ra trong suốt thai kỳ.

Tỷ lệ bất thường bẩm sinh liên quan tới sử dụng depakine (valproate) khoảng trên 10%, bao gồm bất thường ống thần kinh, biến dạng mặt, sứt môi, hở hàm ếch, hẹp sọ, bất thường tim, thận, sinh dục, tứ chi...

Sử dụng tegretol có thể ra dị tật bẩm sinh bất thường ống thần kinh, chậm phát triển hành vi của trẻ, bất thường sọ mặt, tim mạch và nhiều cơ quan khác.

Do đó ở phụ nữ có ý định mang thai, BS chuyên khoa sẽ lựa chọn phương pháp khác để thay thế, nhưng không được ngưng thuốc đột ngột.

Nếu bắt buộc phải dùng thuốc trong thai kỳ thì cần dùng liều thấp nhất có hiệu quả, chia nhỏ ra nhiều lần trong ngày, bổ sung đủ folate và theo dõi sát thai để phát hiện các bất thường sớm.

Thân mến!

Câu hỏi liên quan