Câu hỏi

Kính chào bác sĩ!

Em 38 tuổi (nam), em kiểm tra định kỳ 2-3 tháng/lần, chỉ số Acid uric của em luôn ở mức >500umol/L, mặc dù em vẫn uống thuốc alopurinol 100mg/ngày (cách đây 5 năm em phát hiện ra qua 1 lần xét nhiệm kiểm tra sức khỏe, nhưng 1 năm gần đây em mới uống thuốc alopurinol). Thỉnh thoảng sau khi uống rượu em bị tràn dịch khớp gối, đã có 1 lần phải chọc hút dịch, các lần khác em uống thuốc medrol thì đỡ ngay sau 2-3 ngày.

Những lần tràn dịch như vậy Acid uric của em khoảng 550-600. Em chưa bị chấn thương gối bao giờ, không vận động mạnh. 

Bác sĩ cho em hỏi có phải tràn dịch khớp gối của em là do Acid uric cao không? Em chưa bao giờ có hiện tượng đau hay sưng ở các khớp ngón tay, ngón chân, hoặc bất cứ chỗ nào. Em có nên uống alopurinol dài ngày như hiện tại không? Hiện em vẫn uống liều 100mg/ngày và không thấy có tác dụng phụ gì cả. Còn uric thì như em nói ở trên, vẫn duy trì quanh mức >500. Em cảm ơn bác sĩ!

Trả lời

Chào bạn,

Theo thông tin bạn cung cấp thì nhiều khả năng là bạn bị Gout. Bệnh gout là bệnh gây viêm khớp do lắng đọng tinh thể urate, thường gặp ở khớp ngón chân cái nhưng vẫn có thể xảy ra ở khớp gối. Tính chất viêm khớp gối do gout là khớp đau tăng dữ dội đạt đỉnh trong ngày, thường có kèm sưng nóng đỏ, triệu chứng đau và triệu chứng viêm giảm nhanh khi dùng thuốc trị bệnh gout (thường có colchicine, corticoid liều cao) trong vòng 2 ngày.  

Hiện tại bạn đang dùng allpurinol liều thấp và nồng độ acid uric trong máu vẫn còn cao, triệu chứng viêm khớp gối với tràn dịch khớp gối xuất hiện sau uống rượu và đáp ứng nhanh với medrol là có hướng đến bệnh Gout, dù cho bạn không có đau hay sưng ở khớp nhỏ ngoại vi khác. Do đó, bạn cần khám bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp để được chẩn đoán bệnh rõ ràng, điều chỉnh liều thuốc uống cho phù hợp, bạn nhé.

Câu hỏi liên quan

• Đứt gân duỗi 2 năm, điều trị nối gân được không?
• Tôi bị rối loạn lipid máu, ăn uống cần lưu ý gì?
• Lưỡi mọc những nốt như trong hình là bị gì?