Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Mẹ tôi năm nay 54 tuổi, khi đi siêu âm ở Bệnh viện Vĩnh Long, bác sĩ nói là bị sỏi túi mật 12mm. Bà không có triệu chứng đau hay vàng da. Như vậy có cần mổ hay uống thuốc không ạ? Cảm ơn bác sĩ.

Trả lời

Chào em,

Sỏi túi mật là bệnh rất phổ biến hiện nay, tỷ lệ mắc bệnh tăng lên theo tuổi. Khoảng 30% trường hợp có sỏi túi mật là có triệu chứng, triệu chứng của sỏi túi mật thường gặp nhất là cơn đau quặn mật. Tất cả các trường hợp sỏi túi mật có triệu chứng đều có chỉ định điều trị bất kể kích thước và số lượng sỏi. Với sỏi túi mật không triệu chứng thì vai trò của cắt túi mật và các phương pháp điều trị khác là không rõ ràng.

Từ các nghiên cứu theo dõi diễn tiến tự nhiên của sỏi túi mật cho thấy, không cần thiết phải cắt túi mật phòng ngừa, ngoại trừ trường hợp bệnh nhân có nguy cơ cao ung thư túi mật như túi mật sứ, sỏi kết hợp với polyp túi mật lớn hơn 10 mm, sỏi lớn hơn 25 mm… Hàng năm, chỉ có 1- 2% bệnh nhân có sỏi túi mật không triệu chứng tiến triển thành có triệu chứng.

Các biến chứng của sỏi túi mật bao gồm:

- Viêm túi mật cấp do sỏi kẹt ở cổ hoặc ống túi mật cần phải điều trị phẫu thuật cấp cứu.

- Viêm đường mật do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ làm tắc nghẽn đường mật dẫn đến viêm đường mật. Đây là biến chứng nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi cấp cứu.

- Viêm tụy cấp do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ và kẹt ở đoạn cuối ống mật chủ làm tắc nghẽn cả ống mật và ống tụy. Đây là biến chứng rất nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi kịp thời.

- Ung thư túi mật liên quan với sỏi túi mật to (trên 25 mm), sỏi kèm với polyp túi mật, túi mật sứ. 

Như vậy, hiện mẹ em không có triệu chứng của sỏi túi mật và kích thước của sỏi cũng chỉ 12 mm thì việc mổ nội soi cắt túi mật là không bắt buộc, nếu mẹ em muốn phẫu thuật để ngừa những biến chứng sau này cũng được, hay muốn chờ đến khi có triệu chứng mới mổ cũng được. Phẫu thuật cắt túi mật có sỏi thì đơn giản và nhanh gọn, an toàn hơn là lấy sỏi túi mật mà không cắt bỏ túi mật.

Phẫu thuật cắt túi mật chủ động theo chương trình thì thường đơn giản, không phức tạp, thời gian nằm viện sau mổ từ 1-3 ngày. Uống thuốc đối với sỏi túi mật của mẹ em rất ít hiệu quả, cần thời gian rất dài, em nhé.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Phương pháp tán sỏi qua da có dành cho sỏi túi mật không BS?
• Biện pháp xử trí triệt để sỏi túi mật?
• Sỏi túi mật, khi nào mới có chỉ định cắt?