Sỏi mật, khi nào cần phẫu thuật?

Câu hỏi

Chào BS, Mẹ em mới đi khám ở BV Đại học Y Dược thì phát hiện bị sỏi mật. BS kê toa thuốc 15 ngày và khuyên là nên phẫu thuật chứ uống thuốc không thế hết được. Mẹ em bị đau bụng khoảng 4 tháng nay và tái đi tái lại khoảng 5 lần đi khám được chẩn đoán đau dạ dày, nhưng bây giờ BS ở BV Đại học Y Dược phát hiện bị sỏi mật. Vậy cho em hỏi hiện tại tình trạng của mẹ em có nguy hiểm hay không và có cần thiết cắt túi mật hay không, nếu cắt thì chi phí hết bao nhiêu ạ? (Bạn đọc Van - nuber…@gmail.com)

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Sỏi túi mật là bệnh rất phổ biến hiện nay, tỷ lệ mắc bệnh tăng lên theo tuổi.

Tại Việt Nam, hiện nay, với việc áp dụng phổ biến siêu âm bụng vào chẩn đoán, tỉ lệ sỏi túi mật đơn thuần được phát hiện chiếm 58-71% sỏi đường mật nói chung.

Khoảng 30% trường hợp có sỏi túi mật là có triệu chứng, triệu chứng của sỏi túi mật thường gặp nhất là cơn đau quặn mật (86%).

Nghiên cứu cho thấy điều trị nội khoa (dùng thuốc) đối với sỏi túi mật có hiệu quả rất kém, kể cả Tây y lẫn Đông y.

Tất cả các trường hợp sỏi túi mật có triệu chứng đều có chỉ định điều trị bất kể kích thước và số lượng sỏi. Từ các nghiên cứu theo dõi diễn tiến tự nhiên của sỏi túi mật cho thấy, không cần thiết phải cắt túi mật phòng ngừa, ngoại trừ trường hợp bệnh nhân có nguy cơ cao ung thư túi mật như túi mật sứ, sỏi kết hợp với polyp túi mật lớn hơn 10 mm, sỏi lớn hơn 25 mm…

Hàng năm, chỉ có 1- 2% bệnh nhân có sỏi túi mật không triệu chứng tiến triển thành có triệu chứng. Các biến chứng của sỏi túi mật bao gồm:

- Viêm túi mật cấp do sỏi kẹt ở cổ hoặc ống túi mật cần phải điều trị phẫu thuật cấp cứu.

- Viêm đường mật do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ làm tắc nghẽn đường mật dẫn đến viêm đường mật. Đây là biến chứng nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi cấp cứu.

- Viêm tụy cấp do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ và kẹt ở đoạn cuối ống mật chủ làm tắc nghẽn cả ống mật và ống tụy. Đây là biến chứng rất nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi kịp thời.

- Ung thư túi mật liên quan với sỏi túi mật to (trên 25 mm), sỏi kèm với polyp túi mật, túi mật sứ.
Như vậy, hiện mẹ em chủ yếu là đau dạ dày, chưa có lần nào bị viêm túi mật cấp, do đó việc mổ nội soi cắt túi mật là không bắt buộc, nếu mẹ em muốn phẫu thuật để ngừa những biến chứng sau này cũng được, hay muốn chờ đến khi có triệu chứng mới mổ cũng được.

Phẫu thuật cắt túi mật chủ động theo chương trình thì thường đơn giản, không phức tạp. Thời gian nằm viện sau mổ từ 1-3 ngày. Chi phí khoảng 13-15 triệu đồng.

Tại BV ĐHYD, để được hưởng đầy đủ chế độ của bảo hiểm y tế, mẹ em cần có giấy chuyển viện từ cơ sở khám bảo hiểm. Tỉ lệ thanh toán bảo hiểm y tế phụ thuộc vào đối tượng và loại bảo hiểm y tế, em có thể tham khảo thêm tại Phòng nhập viện BVĐHYD.

Nếu có thắc mắc gì cần hỏi thêm, em liên hệ Khoa Ngoại Tiêu hoá-Gan mật, BV Đại học Y Dược, số điện thoại 39525300, trong giờ làm việc.