Câu hỏi

Chào bác sĩ! Bé trai nhà em được 9 tháng tuổi, nặng 9,5kg, cao 71cm (lúc sinh bé được 3,4kg). Từ nhỏ bé đã hay đổ mồ hôi nhiều ở đầu (nhất là khi ngủ dù trời lạnh và ba mẹ bé phải đắp chăn), ngủ không ngon giấc, đầu méo và ít tóc phía sau đầu, chân vòng kiềng. Bé biết lật và trườn lúc 4,5 tháng, mọc 2 răng và biết bò lúc 8 tháng. Lúc đó, em không biết bé bị thiếu canxi nên không cho bé uống gì thêm ngoài bú mẹ và ăn dặm. Đến 1 tuần trở lại đây, bé hay rùng mình không lí do (không muốn tiểu, cũng không lạnh), em lo quá nên tìm hiểu trên mạng được biết những biểu hiện từ trước đến giờ là thiếu canxi và nếu không bổ sung canxi kịp thời sẽ có di chứng nên đã mua thuốc về cho bé uống. Bé đã uống được 3 ngày calcium corbier ống 5ml (1 ngày 1 ống, uống vào buổi sáng sau khi ăn) và sterogyl (3 giọt, uống vào buổi sáng sau khi ăn). Sau 3 ngày uống thuốc, bé đã giảm rùng mình. Tuy nhiên bé ngủ ít hơn bình thường (Trước đây bé ngủ khoảng 4 tiếng/buổi ngày và 9-10 tiếng/ buổi đêm, nhưng 3 ngày trở lại chỉ ngủ 1-2 tiếng/ buổi ngày và 9-10 tiếng/ buổi đêm). Hơn nữa, bé vận động nhiều hơn trước, ham chơi không chịu ngủ dù đã rất buồn ngủ. Ngoài ra bé còn có biểu hiện đầy bụng và tiểu nhiều (từ 4 đến 6 giờ chiều, bé tiểu tiện đến 5-6 lần, buổi sáng có vẻ tiểu ít hơn). Vậy, xin hỏi bác sĩ, những biểu hiện đó có phải là do tác dụng phụ của thuốc hay không? Em nên ngưng không cho bé uống thuốc nữa hay vẫn tiếp tục hay đổi sang thuốc khác? Bé ăn dặm 1 ngày 3 bữa cháo xay mặn (1 bữa 2/3 chén cháo tôm, thịt, cá, trứng, cua, rau- buổi sáng em thường cho kèm phomai tươi vào cháo của bé), 1 quả chuối tiêu, 2/3 hộp sữa chua, ít mẫu bánh Milna hoặc ít xoài. Thời tiết ở Huế đang trong mùa mưa nên ít có nắng trước 9g, mà có nắng thì ông bà ta bảo nắng doi sẽ làm bé ốm nên thời gian này và lúc mới sinh (bé sinh vào dịp tết) em ít cho bé tắm nắng. (Huệ - ngnhue…@gmail.com) Xin cám ơn bác sĩ!

Trả lời

Chào em,

Cám ơn em đã mô tả chi tiết về sự phát triển cũng như các triệu chứng bệnh lý của bé, cách dùng thuốc cho bé…

Bé trai 9 tháng tuổi cân nặng được 9,5 kg là rất tốt nhưng chiều cao của bé thiếu 1 cm. Với những triệu chứng của bé em đã mô tả, cho thấy bé có đầy đủ các triệu chứng của bệnh còi xương.

Bệnh này thường gặp ở bé sinh thiếu tháng, thiếu cân, sanh non, suy dinh dưỡng hoặc bé bụ bẫm nhưng không được phơi nắng và do nhu cầu canxi và photpho cao hơn những bé bình thường, nhưng không được cung cấp đủ vitamin D trong chế độ ăn để giúp hấp thu canxi nên dẫn đến bé bị còi xương.

Nguyên nhân còi xương của bé nhà em chính là do bé không được phơi nắng và do quan niệm sai lầm của người lớn (có nắng thì ông bà ta bảo nắng chiếu vào sẽ làm bé ốm).

Triệu chứng còi xương của bé rất điển hình (hay đổ mồ hôi nhiều ở đầu, ngủ không ngon giấc, đầu méo và ít tóc phía sau đầu, chân vòng kiềng…) và quan trọng hơn là bệnh lý này đã ảnh hưởng đến sự phát triển chiều cao và vận động của bé (chân vòng kiềng).

Rất tiếc là em phát hiện bệnh lý còi xương của bé trễ và sau đó lại tự mua thuốc dùng cho bé mà chưa có chỉ định của BS. Em nên ngưng tất cả các loại thuốc và đưa bé đi BV Nhi Đồng, để BS khám và đánh giá bệnh lý của bé, từ đó BS mới có hướng dùng thuốc cũng như liều lượng thuốc thích hợp cho bé.

Thực đơn chế độ ăn của bé mỗi ngày như em trình bày là ổn, nhưng em chú ý dùng các thực phẩm giàu canxi như tôm, cua, cá và phải có dầu ăn trong mỗi chén cháo, thay đổi cháo hoặc bột mặn cho bé lạ miệng, đa dạng các loại trái cây (nạo nhuyễn hoặc ép lấy nước), vẫn đảm bảo lượng sữa mỗi ngày cho bé 500 – 700 ml.

Đối với các bé mắc bệnh này, cần tích cực phơi nắng cho bé mỗi sáng 15 – 20 phút, tốt nhất nên trước 8 giờ sáng, kết hợp dùng thuốc “đúng liều, đúng thời gian trị liệu” theo hướng dẫn của BS, bé mới hết được bệnh lý còi xương.

BS chúc bé mau khỏi bệnh và phục hồi lại được chiều cao theo tuổi.

Thân ái!

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?