Câu hỏi

Thưa BS, Năm nay cháu 23 tuổi. Gần đây cháu đi siêu âm phát hiện thành túi mật có nốt tăng âm 7, 8 × 7, 9 mm kèm theo polip túi mật 7, 7 ×7, 6mm. Cho cháu hỏi nốt tăng âm là như thế nào và có nguy hiểm không ạ? Cháu cảm ơn. (Hoàng Thanh Thảo - TP Thái Bình)

Trả lời

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào Thanh Thảo,

Hình ảnh tăng âm bám trên bề mặt túi mật, không có bóng cản và không thay đổi theo tư thế người bệnh, là dấu hiệu của sỏi túi mật.

Tất cả các trường hợp sỏi túi mật có triệu chứng đều có chỉ định điều trị bất kể kích thước và số lượng sỏi. Với sỏi túi mật không triệu chứng thì vai trò của cắt túi mật và các phương pháp điều trị khác là không rõ ràng.

Từ các nghiên cứu theo dõi diễn tiến tự nhiên của sỏi túi mật cho thấy, không cần thiết phải cắt túi mật phòng ngừa, ngoại trừ trường hợp bệnh nhân có nguy cơ cao ung thư túi mật như túi mật sứ, sỏi kết hợp với polyp túi mật lớn hơn 10 mm, sỏi lớn hơn 25 mm… Hàng năm, chỉ có 1- 2% bệnh nhân có sỏi túi mật không triệu chứng tiến triển thành có triệu chứng.

Các biến chứng của sỏi túi mật bao gồm:

- Viêm túi mật cấp do sỏi kẹt ở cổ hoặc ống túi mật cần phải điều trị phẫu thuật cấp cứu.

- Viêm đường mật do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ làm tắc nghẽn đường mật dẫn đến viêm đường mật. Đây là biến chứng nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi cấp cứu.

- Viêm tụy cấp do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ và kẹt ở đoạn cuối ống mật chủ làm tắc nghẽn cả ống mật và ống tụy. Đây là biến chứng rất nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi kịp thời.

- Ung thư túi mật liên quan với sỏi túi mật to (trên 25 mm), sỏi kèm với polyp túi mật, túi mật sứ.
Như vậy, hiện em không có triệu chứng của sỏi túi mật thì việc mổ nội soi cắt túi mật là không bắt buộc, nếu em muốn phẫu thuật để ngừa những biến chứng sau này cũng được, hay muốn chờ đến khi có triệu chứng mới mổ cũng được.

Phẫu thuật cắt túi mật chủ động theo chương trình thì thường đơn giản, không phức tạp, hồi phục nhanh.

Câu hỏi liên quan

• Kết quả Anti HCV positive nghĩa là dương tính phải không BS?
• Với kết quả này bệnh viêm gan B của mẹ con tiến triển ra sao?
• Xét nghiệm khi hiến máu kết quả bị viêm gan B có chính xác?