Câu hỏi

Thưa BS, Em 26 tuổi. AloBacsi cho em hỏi nội soi tử cung và chụp tử cung, vòi trứng khác nhau ở điểm nào, phương pháp nào an toàn hơn? Em đi khám sức khỏe, BS có đề nghị em kiểm tra tử cung và vòi trứng nữa là đủ. Em đang phân vân không biết phương pháp nào an toàn ạ? (Bạn đọc 26 tuổi ở TPHCM)

Trả lời

Để khảo sát các bất thường của tử cung, người ta thường dùng siêu âm qua ngã âm đạo, siêu âm bơm nước vào lòng tử cung, chụp buồng tử cung - vòi trứng (hysterosalpingography - HSG) và nội soi buồng tử cung (Hysteroscopy -  HS).

Nội soi buồng tử cung được chỉ định trong các trường hợp sau :

- Có bất thường hay nghi ngờ bất thường trên siêu âm hoặc HSG

- Thất bại hỗ trợ sinh sản nhiều chu kỳ

- Vô sinh chưa rõ nguyên nhân thời gian dài

- Tiền sử viêm vùng chậu nặng hoặc có phẫu thuật vùng chậu

- Xuất huyết tử cung bất thường

- Sẩy thai liên tiếp.

Cách thực hiện:

Bệnh nhân được tiền mê (dùng thuốc giảm đau và an thần), bác sĩ bộc lộ cổ tử cung, đưa ống soi có gắn máy quay phim và nguồn sáng vào buồng tử cung, bơm nước làm căng dãn ra, qua đó bác sĩ nhìn thấy toàn bộ buồng tử cung và phát hiện các bệnh lý nếu có.

Thủ thuật nội soi buồng tử cung thường an toàn. Các biến chứng có thể gặp như thủng tử cung, cổ tử cung, chảy máu hoặc quá tải hấp thu nước trong lúc bơm nội soi rất ít gặp.

Bệnh nhân có thể về nhà một thời gian ngắn sau thủ thuật. Có thể đau nhẹ hay ra ít huyết âm đạo kéo dài vài ngày sau thủ thuật.

Chụp cản quang buồng tử cung vòi trứng (HSG-hysterosalpingogram) là phương pháp sử dụng tia-X để đánh giá hình dạng buồng tử cung có bình thường hay không, và khảo sát ống dẫn trứng xem có thông suốt hay bị tắc nghẽn. Đây là phương pháp thường sử dụng trong đánh giá vô sinh.

Cách thực hiện:

Trước khi làm thủ thuật, BS sẽ cho thuốc giảm đau chống co thắt hoặc gây tê tại chỗ để giảm đau và giảm khó chịu. Bệnh nhân được chụp ở tư thế nằm. BS sẽ đặt một dụng cụ gọi là mỏ vịt vào trong âm đạo, lau sạch cổ tử cung và đưa một ống thông vào lỗ cổ tử cung. Sau đó, BS sẽ bơm vào buồng tử cung một ít dung dịch có chứa chất cản quang. Dung dịch cản quang sẽ đi vào hai ống dẫn trứng, và vào ổ bụng nếu ống dẫn trứng thông suốt. Những bất thường trong lòng tử cung cũng có thể phát hiện trên phim X-quang.

Sau thủ thuật có thể đau nhẹ hoặc ra ít huyết ở âm đạo

Các biến chứng trong chụp buồng tử cung, vòi trứng như: dị ứng với thuốc cản quang, nhiễm trùng, chảy máu… rất hiếm gặp

Câu hỏi liên quan

• Cưới 3 năm vẫn chưa có con, em có nên hỗ trợ sinh sản bằng IUI?
• BS ơi, em có nên mổ vòi trứng bị gấp khúc?
• Xem giúp em kết quả chụp vòi trứng, BS ơi?