Nhân tuyến giáp TIRADS 4 sau khi lành tính: Có cần chọc sinh thiết lại?

Câu hỏi

Chào bác sĩ.

Tôi nữ, 62 tuối. Cách đây 1 năm tôi đi siêu âm tình cờ phát hiện u tuyến giáp kích thuớc rất nhỏ, phân loại tirads 3, bác sĩ chỉ định chọc sinh thiết kết quả là u lành.

3 tháng kiểm tra định kỳ 1 lần thì nốt giảm âm không đồng nhất kích thuớc nhỏ, kết luận nhân 2 thùy tuyến giáp phân loại tirads 4.

Bác sĩ cho tôi hỏi, sau 1 năm tôi có cần chọc sinh thiết lại hay không?

Trả lời

Chào bạn,

Trường hợp của bạn là nhân tuyến giáp đã được chọc hút tế bào trước đây và có kết quả lành tính. Đây là một thông tin quan trọng, giúp giảm đáng kể nguy cơ ác tính. Tuy nhiên, việc theo dõi định kỳ và đánh giá lại là hoàn toàn cần thiết, đặc biệt khi kết quả siêu âm sau đó có thay đổi phân loại.

Phân loại TIRADS 3 thường gợi ý nguy cơ ác tính thấp, trong khi TIRADS 4 có nguy cơ cao hơn và cần được theo dõi sát hơn. Tuy nhiên, không phải cứ chuyển từ TIRADS 3 sang 4 là đồng nghĩa với ung thư, mà còn phải xem xét thêm các yếu tố khác như: kích thước nhân có tăng nhanh không, đặc điểm bờ, vi vôi hóa, chiều cao lớn hơn chiều ngang, hay sự thay đổi cấu trúc bên trong nhân.

Theo khuyến cáo, với nhân tuyến giáp đã có kết quả chọc hút lành tính, việc chọc lại không phải lúc nào cũng cần thiết. Bạn chỉ nên cân nhắc chọc sinh thiết lại trong các trường hợp sau: nhân tăng kích thước đáng kể (thường tăng trên 20% đường kính), xuất hiện thêm các dấu hiệu nghi ngờ ác tính trên siêu âm, hoặc có triệu chứng chèn ép như nuốt vướng, khàn tiếng.

Trong trường hợp của bạn, nếu kích thước nhân vẫn nhỏ, chưa có dấu hiệu nghi ngờ rõ ràng và không có triệu chứng, thì có thể tiếp tục theo dõi định kỳ bằng siêu âm mỗi 6–12 tháng theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa nội tiết hoặc ung bướu.

Tóm lại, bạn chưa cần quá lo lắng. Việc có cần chọc lại hay không nên dựa trên đánh giá toàn diện của bác sĩ điều trị trực tiếp, không chỉ dựa vào phân loại TIRADS đơn thuần.

Chúc bạn nhiều sức khỏe.

Câu hỏi liên quan

• Khám sức khỏe lái xe tại Bệnh viện An Bình có dùng bảo hiểm y tế được không?
• Ra khí hư màu vàng sau 4 ngày đặt vòng tránh thai, có sao không?
• Đốt u tuyến giáp bằng vi sóng tại Bệnh viện Bãi Cháy có được bảo hiểm y tế chi trả không?