Câu hỏi

Chào bác sĩ.

Tôi 54 tuổi, tôi bị bướu đa dạng nang đã mổ lấy nhân vào năm 2012. Tuy nhiên, gần đây tôi đi siêu âm và làm sinh thiết bác sĩ kết luận là tôi bị u tuyến Bethesda nhóm IV. Vậy xin hỏi tôi có phải đã bị ung thư không, nhờ bác sĩ tư vấn giúp? Tôi gửi kèm hình ảnh siêu âm và làm sinh thiết.

Cảm ơn bác sĩ.

Trả lời

Chào bạn,

Chúng tôi chỉ nhận được hình ảnh siêu âm tuyến giáp của bạn, không nhận được kết quả sinh thiết nhân giáp. Dựa theo kết quả siêu âm tuyến giáp của bạn thì bạn có tình trạng bướu giáp đa nhân 2 thùy với phân độ TIRADS từ 1 đến 4.

Phân loại Ti-rads là phân loại tiên lượng ác tính của nhân giáp trên siêu âm.

+ TI-RADS-1: Mô giáp lành.

+ TI-RADS-2: Các tổn thương lành tính (0% nguy cơ ác tính).

+ TI-RADS-3: Các tổn thương nhiều khả năng lành tính (1,7% ác tính).

+ TI-RADS-4:
          4a: Tổn thương có 1 dấu hiệu siêu âm nghi ngờ (3,3% ác tính).
          4b: Tổn thương có 2 dấu hiệu siêu âm nghi ngờ (9,2% ác tính).
          4c: Tổn thương có 3-4 dấu hiệu siêu âm nghi ngờ (44,4-72,4% ác tính).

+ TI-RADS-5: có từ 5 trở lên dấu hiệu siêu âm nghi ngờ (87,5% ác tính).

+ TI-RADS-6: Biết chắc chắn bướu ác tính trước đó.

Như vậy, việc bạn có 1 nhân giáp TIRADS 4 là có nguy cơ ác tính ở mức trung bình, điều này không đồng nghĩa là ung thư. Nhân giáp TIRADS 4 là cần phải được theo dõi sát (đánh giá mỗi 3 tháng nếu lựa chọn không sinh thiết) hoặc chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) sớm để xác định xem có tế bào ung thư bên trong nhân hay không (nếu kết quả FNA bình thường thì lịch theo dõi sẽ giãn ra 6 tháng).

Khi FNA xác định có tế bào ung thư là cần phải phẫu thuật cắt bỏ dù cho chức năng tuyến giáp có bình thường đi chăng nữa. Bạn cần trao đổi thêm với bác sĩ chuyên khoa ung bướu đơn nguyên giáp để thiết lập hướng theo dõi và điều trị thích hợp, bạn nhé.

Câu hỏi liên quan

• Sọ não bị móp, dùng xi măng sinh học can thiệp được không?
• Em bị nang gan, có cần uống thuốc điều trị?
• Trẻ mổ nẹp vít xương chày, bao lâu có thể tập đi?