Câu hỏi

Chào bác sĩ, Xin cho biết về việc suy chức năng tinh hoàn, ngoài chức năng sinh dục thì tinh hoàn còn có vai trò nào nữa không? (Phạm Anh Khoa - Vĩnh Long)

Trả lời

Chào bạn,

Tinh hoàn được xem là bộ phận quan trọng nhất của cơ quan sinh dục nam giới, đây là nơi tạo ra tinh trùng giúp duy trì nòi giống và là nơi tạo ra hoóc môn sinh dục quyết định sự phát triển cơ quan sinh dục cũng như khả năng hoạt động tình dục.

Ở bào thai, tinh hoàn xuất phát từ tuyến sinh dục không biệt hóa và sự biệt hóa bắt đầu từ tuần lễ thứ bảy. Sự biệt hoá tinh hoàn được quyết định bởi giới tính nhiễm sắc thể (đó là nhiễm sắc thể Y).

Suy chức năng tinh hoàn nguyên phát là hội chứng bệnh lý do tác động trực tiếp của quá trình bệnh lý ở nhu mô tinh hoàn. Cơ chế gây bệnh là do tinh hoàn tiết không đầy đủ androgen dẫn đến không phát triển các cơ quan sinh dục, phát triển rất yếu hoặc không phát triển triệu chứng sinh dục thứ phát, chậm trưởng thành khung xương.

Tùy vào giai đoạn nào tinh hoàn bị tổn thương mà triệu chứng biểu hiện khác nhau, nếu xảy ra ở trước tuổi trưởng thành thì tinh hoàn thường nhỏ, dương vật, bìu dái không phát triển, các sụn đầu xương phát triển làm xương dài quá mức (bình thường bị androgen ức chế) đưa đến tay chân dài, lồng ngực hẹp, mập phì. Nếu tổn thương tinh hoàn sau tuổi dậy thì, các triệu chứng sẽ không nặng lắm. Xét nghiệm hoóc-môn testosteron máu giảm, FSH, LH tăng cao. Không có hiện tượng tạo tinh trùng.

Nguyên nhân gây ra suy sinh dục nam nguyên phát được ghi nhận là bẩm sinh hoặc mắc phải. Bẩm sinh có rối loạn vận động các ống sinh tinh (hội chứng Klinefelter), loạn sản hoặc bất sản tinh hoàn, bất sản tổ chức phôi. Mắc phải sau chấn thương tinh hoàn, lao, giang mai, lậu, quai bị… hoặc tác động của tia xạ, phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.

Điều trị trong những trường hợp này là thay thế bằng hormone sinh dục nam testosteron.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?