Câu hỏi

Tôi nghe nói nạo phá thai nhiều lần có thể bị biến chứng nhau cài răng lược khi mang thai bé tiếp theo, có đúng không ạ?Xin BS tư vấn rõ hơn về vấn đề này, cũng cách chữa trị nếu thai phụ bị nhau cài răng lược (NCRL). (Nguyễn Thị Nam - Cần Đước, Long An)

Trả lời

NCRL là tình trạng bánh nhau bám một cách bất thường vào lớp cơ của tử cung, có thể phải cắt bỏ tử cung. Nạo phá thai nhiều lần cũng là một trong những nguyên nhân gây tình trạng NCRL ở lần mang thai tiếp theo. Giới chuyên môn chia NCRL ra làm 3 cấp độ, tùy vào mức độ xâm lấn của bánh nhau.

- Mức độ nhẹ là bánh nhau bám và xâm lấn một phần lớp cơ tử cung (tuy nhẹ nhưng trong quá trình nạo hút, sẽ gây tổn thương niêm mạc);

- Mức độ trung bình là khi bánh nhau bám sâu vào lớp cơ tử cung, nhưng chưa xuyên qua các cơ quan lân cận (do nhau bám chặt vào cơ tử cung, rất khó bóc và dễ gây chảy máu, lần sau sẽ rất khó có thai);

- Mức độ nặng là khi bánh nhau ăn xuyên hết lớp cơ, lớp thanh mạc tử cung và ăn lan đến những cơ quan lân cận như bọng đái, ruột. Và khi nhau xuyên thủng tử cung, gây xuất huyết nội, ảnh hưởng đến bàng quang, sẽ rất nguy hiểm cho cả mẹ lẫn thai nhi, khi đó nguy cơ tử vong ở người mẹ rất cao.

Nếu NCRL ở mức độ trung bình thì nguy cơ phải cắt bỏ tử cung để cứu thai phụ cũng lên đến 50% - 60%. Ở mức độ nhẹ cũng có khi phải cắt bỏ tử cung.

Phẫu thuật xử trí NCRL mức độ nặng cần bác sĩ có kinh nghiệm, vì bánh nhau ăn sâu vào tử cung, khi bóc ra sẽ khiến máu chảy ồ ạt, gây rối loạn đông máu, cuộc mổ kéo dài, rất nguy hiểm.

Vì vậy, chị em phụ nữ nên hạn chế tối thiểu việc nạo phá thai để tránh biến chứng nguy hiểm như trên.

Câu hỏi liên quan

• Uống thuốc đã giảm đau thắt ngực, có cần chụp mạch vành tiêm cản quang?
• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?