Mẹ em có nhân giáp Tirads 4a, có cần sinh thiết?

Câu hỏi

Mẹ em 59 tuổi, siêu âm Doppler tuyến giáp có kết quả:

- Thùy phải: Không to, cấu trúc không đồng nhất. Có 1 nhân echo hơi kém KT# 15x6mm, giới hạn rõ, bờ đều, trục ngang, không vôi, tăng sinh mạch máu ngoại vi, có halo.

- Thùy trái: Không to, cấu trúc không đồng nhất. Có 1 nhân đặc đồng echo KT# 11x8mm, giới hạn rõ, bờ đều, trục ngang, có nhiều chấm vôi nhỏ bên trong, tăng sinh mạch máu ngoại vi, có halo.

- Eo giáp: có nang giáp keo d# 4mm.

- Hạch cổ: Không thấy.

Kết luận: NHÂN GIÁP THÙY TRÁI (TIRADS 4A). NHÂN GIÁP THÙY PHẢI (TIRADS 3). NANG GIÁP KEO VÙNG EO (TIRADS 2).

Các chỉ số FT4 (15.23 pmol/L) , FT3 (5.5 pmol/L), TSH (2.39 pmol/L), bác sĩ tại chỗ xét nghiệm nói các chỉ số đều trong ngưỡng và bình thường.

Vậy bác sĩ cho em hỏi mẹ của em có cần đi sinh thiết không ạ? Em cảm ơn bác sĩ rất nhiều.

Tiền sử cao huyết áp, đang uống thuốc huyết áp Losartan 50mg.

(Mỹ Linh - mylinh...@gmail.com)

Trả lời

Ảnh minh họa

Chào em,

Phân loại Ti-rads là phân loại tiên lượng ác tính của nhân giáp trên siêu âm

+ TI-RADS-1: Mô giáp lành.

+ TI-RADS-2: Các tổn thương lành tính (0% nguy cơ ác tính).

+ TI-RADS-3: Các tổn thương nhiều khả năng lành tính (1,7% ác tính).

+ TI-RADS-4:

- 4a: Tổn thương có 1 dấu hiệu siêu âm nghi ngờ (3,3% ác tính).

- 4b: Tổn thương có 2 dấu hiệu siêu âm nghi ngờ (9,2% ác tính).

- 4c: Tổn thương có 3-4 dấu hiệu siêu âm nghi ngờ (44,4-72,4% ác tính).

+ TI-RADS-5: có từ 5 trở lên dấu hiệu siêu âm nghi ngờ (87,5% ác tính).

+ TI-RADS-6: Biết chắc chắn bướu ác tính trước đó.

Như vậy, mẹ em có 1 nhân giáp TIRADS 4a là có nguy cơ ác tính 3.3%. Mặc dù chức năng tuyến giáp (TSH, FT3, FT4) bình thường thì chỉ nói lên được là nhân giáp này không gây rối loạn hormone giáp mà thôi, chứ không thể khẳng định là nó có nguy cơ ác tính hay không được.

Nhân giáp TIRADS 4a là cần phải được sinh thiết hay chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) để xác định xem có tế bào ung thư bên trong nhân hay không, nếu phát hiện có tế bào ung thư là cần phải phẫu thuật cắt bỏ dù cho chức năng tuyến giáp có bình thường đi chăng nữa. Em cần trao đổi thêm với bác sĩ chuyên khoa ung bướu, em nhé.

Câu hỏi liên quan