Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM
Mẹ em bị chảy máu chân răng khi đang uống thuốc điều trị bệnh tim?
Câu hỏi
Em chào BS, Mẹ em năm nay 68 tuổi, mổ thay van tim 2 lá cơ học tại BV Tim Hà Nội được 6 năm. Tháng 3 mẹ em khám tại Hà Nội Inr là 1,82. Tháng 5 khám là 1,85. Uống thuốc kháng đông Sintrom đến giờ: thứ 2, 4, 6, CN: 1/4 viên; 3, 5, 7: 1/8 viên. Mẹ em mới vào TPHCM ở với chúng em. Mấy ngày qua mẹ em bị chảy máu chân răng về đêm và thỉnh thoảng ban ngày. Em có đưa mẹ đi BV Tim TPHCM khám, BS đo Inr là 1,8 và bảo Inr thấp và bị thấp kéo dài từ tháng 3 đến bây giờ. BS cho 4 liều tiêm Lovenox 0,5ml và tăng liều Sintrom lên 1/4 viên 1 ngày nữa. Mẹ em lại đang bị viêm gan B mãn tiến triển. Em muốn hỏi, liệu mẹ tiêm như thế và uống tăng liều Sintrom để Inr tăng thì có ảnh hưởng đến gan không? Làm loãng máu thế thì có phải sẽ làm máu chân răng càng chảy không? Em có hỏi BS Viện Tim nhưng BS chỉ bảo Inr thấp phải cho lên. Em cảm ơn BS nhiều ạ! (Trịnh Văn Tới - Trvtoi…@gmail.com)
Trả lời
Chào bạn,
Van tim cơ học rất dễ hình thành huyết khối nếu như không kiểm soát tốt tình trạng đông máu, do đó, việc bác sĩ phải tăng liều thuốc chống đông để đạt mục tiêu điều trị là rất cấp thiết liên quan tính mạng, khi cần phải hỗ trợ thêm thuốc đường tiêm.
Tuy nhiên, làm sao để dung hòa giữa ngưỡng điều trị và nguy cơ xuất huyết là một vấn đề khó khăn kể cả với bác sĩ chuyên khoa có nhiều kinh nghiệm. Trường hợp này có thể cần có sự phối hợp của chuyên khoa Răng hàm mặt để giải quyết vấn đề hiện có của răng, là nguyên nhân làm cho chân răng bị chảy máu.
Do Sintrom chuyển hóa qua gan, nên ở những bệnh nhân có bệnh lý gan nặng, sự chuyển hóa và đào thải thuốc kém làm cho nồng độ thuốc trong máu cao, dễ xảy ra tác dụng phụ. Mẹ của bạn bị viêm gan siêu vi B nhưng nếu không có xơ gan mất bù, suy gan nặng thì không cần phải lo lắng.
Thân mến.
AloBacsi.com
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí
AloBacsi.vn
- nơi bạn có thể trò chuyện, chia sẻ mọi thắc mắc với bác sĩ chuyên khoa.
AloBacsi.vn
giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe.
Bạn đọc có thể ghi
kèm số điện thoại để bác sĩ liên hệ khi cần thiết. Chân thành cảm ơn. |
Bài viết có hữu ích với bạn?
Được tìm nhiều:
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình