Khi nào cần tiêm lại đủ phác đồ điều trị dự phòng sau phơi nhiễm bệnh dại?

Câu hỏi

Dạ xin chào bác sĩ. Ngày 2/2/2021 em bị mèo nhà cắn theo phác đồ 5 mũi, sau khi chích 3 mũi 0,3,7 thì ngưng chích vì con vật còn khỏe mạnh. Sau hơn 2 năm em lại bị cắn, trung tâm chỉ định chỉ tiêm ngày 0, 3 (2 mũi ).

Bác sĩ cho em hỏi, tiêm thêm 2 mũi như vậy thì có đúng và an toàn không, hay cần tiêm đủ 5 mũi lại từ đầu ạ? Và em cần có lịch tiêm phòng như thế nào để phòng ngừa lâu dài thưa bác sĩ? Em cám ơn bác sĩ tư vấn ạ.

Trả lời

Chào em,

Thứ nhất theo quy định hiện hành thì đối với các đối tượng đã tiêm dự phòng trước phơi nhiễm hoặc sau phơi nhiễm ít nhất 3 mũi vắc xin dại được sản xuất theo công nghệ tế bào thì khi tiêm phòng dại lần hai sẽ chỉ cần tiêm 2 mũi vào các ngày 0 và ngày 3. 

Tiêm lại đầy đủ phác đồ điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (5 mũi) đối với các trường hợp:

- Các cá nhân đã được tiêm phòng dại trước hoặc sau khi phơi nhiễm bằng vắc xin tế bào, nhưng chưa được tiêm đủ 3 liều.

- Những người đã được tiêm chủng vắc xin dại đã sử dụng loại vắc xin được sản xuất từ mô não chuột.

- Những bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS hoặc bị ức chế miễn dịch do các nguyên nhân khác.

Thứ hai, mèo ở nhà nuôi thì đa số an toàn, ít nguy cơ nhiễm dại, trừ khi là nó hay đi rông nhiều và có tiếp xúc với chó mèo hoang bên ngoài thôi, chứ nó ở nhà suốt và cũng đã tiêm phòng dại trong năm thì không có nguy cơ cao nhiễm dại.

Do đó, trong trường hợp này, chúng ta ưu tiên vừa tiêm phòng vừa kết hợp theo dõi sát con mèo này, nếu nó vẫn còn sống sau thời gian 10 ngày thì chắc chắn tại thời điểm nó gây ra vết thương cho em, nó không bị dại và em cũng không có nguy cơ nhiễm dại, không cần tiêm ngừa vắc xin dại tiếp tục. 

Ngược lại, nếu mất dấu theo dõi hoặc nó chết không rõ nguyên nhân trong vòng 10 ngày sau đó, thì em cần tiêm phòng dại đủ 5 mũi nhé.

Với phác đồ tiêm dự phòng dại trước phơi nhiễm, Bộ Y tế khuyến cáo nên tiêm nhắc lại theo định kỳ với lịch tiêm nhắc lại 1 liều khi xét nghiệm chuẩn độ kháng thể dại (qua xét nghiệm máu) ở mức dưới 0,5 UI/ml.

Câu hỏi liên quan

• Đã mổ thoát vị đĩa đệm nhưng vẫn tê chân, nên điều trị tiếp thế nào?
• Nhiễm nấm Candida có chữa khỏi hẳn được không?
• Âm tính HIV sau 4 tháng và không có nguy cơ mới: Có cần kiểm tra tiếp?