Kết quả xét nghiệm viêm gan B của em ngừng thuốc được chưa?

Câu hỏi

Chào BS, Em năm nay 35 tuổi, bị viêm gan siêu vi B mãn tính từ rất lâu. Kết quả xét nghiệm định lượng mới nhất của em có kết quả là: 5,50x10^2 copies/ml (ngưỡng phát hiện: 3x10^2 copies/ml). BS điều trị cho em uống TeHep-B 300mg mỗi ngày 1 viên. Xin hỏi BS em ngừng uống thuốc và theo dõi được không ạ? Ngoài theo dõi bằng cách xét nghiệm men gan, xét nghiệm định lượng thì cần làm thêm các xét nghiệm nào nữa ạ? (Hoang Nguyen - moxinh…@gmail.com)

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Dựa vào các khuyến cáo của những tổ chức Gan mật lớn trên thế giới thì khi HBV-DNA huyết thanh giảm > 100 lần sau điều trị 6 tháng hay > 10 lần sau điều trị 3 tháng thì gọi là có đáp ứng với thuốc điều trị. Điều này rất tốt, tiên lượng điều trị thành công cao.

Tuy nhiên, để gọi là điều trị thành công và ngưng thuốc điều trị diệt virus thì không dựa vào HBV-DNA, mà dựa vào yếu tố sau:

Viêm gan siêu vi B có HbeAg (+): điều trị thêm 6-12 tháng sau khi có chuyển đổi huyết thành HbeAg sang âm tính.

Viêm gan siêu vi B có HbeAg (-): điều trị đến khi HbsAg âm tính.

Hiện tại em không nên tự ý ngưng thuốc, mà cần tiếp tục tái khám BS chuyên khoa gan mật, kiểm tra xem mình thuộc thể HbeAg dương hay âm, chức năng gan ra sao, độ xơ hóa gan ra sao để quyết định khi nào ngưng thuốc.