Em có nên nội soi cắt túi mật?

Câu hỏi

Chào bác sĩ. Em khám ở BV Đại học Y dược và được tư vấn phải phẫu thuật nội soi cắt túi mật, em muốn hỏi trường hợp em cần cắt không và chi phí tầm bao nhiêu ạ?

Trả lời

Chào em,

Kết quả siêu âm bụng tổng quát của em cho thấy em có tình trạng sỏi túi mật.

Sỏi túi mật là bệnh rất phổ biến hiện nay, tỷ lệ mắc bệnh tăng lên theo tuổi. Khoảng 30% trường hợp có sỏi túi mật là có triệu chứng, triệu chứng của sỏi túi mật thường gặp nhất là cơn đau quặn mật. Tất cả các trường hợp sỏi túi mật có triệu chứng đều có chỉ định điều trị bất kể kích thước và số lượng sỏi.

Với sỏi túi mật không triệu chứng thì vai trò của cắt túi mật và các phương pháp điều trị khác là không rõ ràng. Từ các nghiên cứu theo dõi diễn tiến tự nhiên của sỏi túi mật cho thấy, không cần thiết phải cắt túi mật phòng ngừa, ngoại trừ trường hợp bệnh nhân có nguy cơ cao ung thư túi mật như túi mật sứ, sỏi kết hợp với polyp túi mật lớn hơn 10 mm, sỏi lớn hơn 25 mm…

Hàng năm, chỉ có 1- 2% bệnh nhân có sỏi túi mật không triệu chứng tiến triển thành có triệu chứng. Các biến chứng của sỏi túi mật bao gồm:

- Viêm túi mật cấp do sỏi kẹt ở cổ hoặc ống túi mật cần phải điều trị phẫu thuật cấp cứu.

- Viêm đường mật do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ làm tắc nghẽn đường mật dẫn đến viêm đường mật. Đây là biến chứng nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi cấp cứu.

- Viêm tụy cấp do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ và kẹt ở đoạn cuối ống mật chủ làm tắc nghẽn cả ống mật và ống tụy. Đây là biến chứng rất nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi kịp thời.

- Ung thư túi mật liên quan với sỏi túi mật to (trên 25 mm), sỏi kèm với polyp túi mật, túi mật sứ.

Hiện tại, trên biên bản siêu âm bụng thì ghi nhận sỏi túi mật của em có kích thước cũng khá to (23 mm), với kích thước này thì uống thuốc tan sỏi hiệu quả khá kém.

Nếu mà em có triệu chứng của viêm túi mật (vì trên biên bản siêu âm bụng không ghi nhận hình ảnh túi mật bị viêm, nhưng kết luận của bác sĩ ngoại lại ghi là viêm túi mật mạn do sỏi túi mật) thì mình nên cắt túi mật sớm, ngược lại nếu chưa có triệu chứng của viêm túi mật (đau bụng, chướng bụng, đầy hơi, đặc biệt là ăn thực phẩm nhiều chất béo) thì có thể sắp xếp mổ cắt túi mật chậm hơn (mổ chương trình) hoặc theo dõi sát khi nào có triệu chứng thì cắt. Chi phí khoảng 13-15 triệu đồng có thanh toán bảo hiểm y tế nếu đi đúng tuyến hoặc có giấy chuyển tuyển phù hợp, em nhé.

Câu hỏi liên quan

• Gói tầm soát ung thư tại Phòng khám Bernard gồm những danh mục nào?
• Đặt lịch khám tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 bằng cách nào?
• Chi phí điều trị tàn nhang tại Bệnh viện Da liễu TPHCM ra sao?