Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Kinh nguyệt của em tháng nào cũng sớm hoặc trễ 1 – 2 ngày. Ngày kinh cuối của em là 15/11/2011. Sau trễ kinh 4 ngày em có ra ít huyết màu đỏ tươi. Em đi khám ở Hùng Vương và siêu âm đầu dò âm đạo thì chưa thấy thai. Xét nghiệm beta HCG lần đầu là 187,5IU/l. BS kêu em là 2 ngày sau khám lại. Về nhà tối đó em bị ra máu nhiều và đau bụng lâm râm như hành kinh. Cộng theo có ra 1 màng đục màu trắng. Lần tái khám sau, siêu âm vẫn chưa thấy thai, nội mạc là 07mm, DAP là 39mm xét nghiệm beta HCG là 158,8. BS kêu có thể bị sảy thai và đợi tuần sau tái khám lại. Nhưng em vẫn bị ra máu va mỗi ngày chỉ thấm hết 2 băng thường ngày. Cũng không đau bụng gì hết, nhưng máu ra có kèm dịch nhầy và có thể kéo ra thành sợi. Tuần sau tái khám thì beta HCG la 331,9 siêu âm vẫn không thấy thai, nội mạc 05mm, buồng trứng có nang echo hỗn hợp 15*22mm. BS nghi em bị thai ngoài tử cung phải theo dõi. Tuần sau em đi khám ở Từ Dũ thì siêu âm vẫn không thấy thai, lòng tử cung có dạng ứ dịch 03mm cùng đồ có ít dịch, Beta HCG la 321,8 và kêu em bị sảy thai. Dạ em xin hỏi BS, vậy là em bị sao ạ? Vì đã đi khám nhiều nơi mà BS cũng không giải thích gì nhiều và cho kết quả khác nhau. Tới giờ thì em đã trễ kinh 1 tháng, âm đạo ra ít dịch màu nâu, lâu lâu có ra máu đỏ và không đau bụng gì nhiều. Mong BS trả lời thư và giải thích cho em hiểu tại sao beta HCG lại tăng và giảm như vậy ạ? Cám ơn BS! (Pham Diem – baby... @yahoo.com)

Trả lời

Chào Pham Diem,

Beta - hCG  là một chất do nhau thai tiết ra. Beta hCG thường dùng để chẩn đoán có thai khi trễ kinh. Beta hCG có thể được phát hiện trong huyết thanh hoặc nước tiểu của mẹ vào khoảng 8 - 9 ngày sau khi rụng trứng.

Trong trường hợp dọa sảy thai hay thai ngoài tử cung beta hCG thường thấp hơn bình thường.

Hàm lượng beta hCG lúc thấp lúc cao cần được theo dõi và tư vấn kịp thời của BS. Do trường hợp của em cần được theo dõi, chưa có chẩn đoán chính xác vì siêu âm không thấy túi thai trong tử cung nhưng xét nghiệm beta hCG tăng, sau đó lại giảm nên BS chưa thể giải thích cặn kẽ cho em.

Trường hợp của em rất đặc biệt và khó chẩn đoán. Vì vậy, em nên theo dõi và theo hướng dẫn của BS điều trị.

Thân ái!

Câu hỏi liên quan

• Uống thuốc đã giảm đau thắt ngực, có cần chụp mạch vành tiêm cản quang?
• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?