Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Em chụp X-quang, kết quả: gập góc vùng xương cụt 1,2 và trượt xương cụt 2 ra trước. Xin hỏi AloBacsi, như vậy có nguy hiểm gì không? Khi đi khám thì bác sĩ có bảo em khi nào có em bé thì trước khi sinh phải báo cho bác sĩ tình trạng xương như vậy vì vị trí xương này nằm trên đường ra của em bé. Vậy em có thể sinh thường được không? Mong bác sĩ tư vấn giúp. (Kiều Nhi - Q. Bình Thạnh, TPHCM).

Trả lời

Chào em,

Với kết quả chụp X-quang của em “gập góc vùng xương cụt 1,2 và trượt xương cụt 2 ra trước” được BS X-quang đọc trong giới hạn bình thường, em nên yên tâm về kết quả chụp rồi nhé.

Khung chậu có vai trò rất quan trọng, là bộ phận có ảnh hưởng nhiều nhất đến cơ chế đẻ, trước khi đỡ sinh cho thai phụ, BS thường đánh giá kỹ để tiên lượng cuộc đẻ.

Khung chậu được cấu tạo bởi 4 xương, phía trước và 2 bên là hai xương chậu, phía sau có xương cùng ở trên và xương cụt ở dưới.

- Xương cùng gồm 5 đốt, có 2 mặt và 2 bờ bên, đỉnh xương cùng tiếp giáp với xương cụt. Mặt trước của bờ trên đốt cùng một lồi hẳn ra trước gọi là mỏm nhô, là mốc quan trọng trong đánh giá khung chậu.

- Xương cụt có từ 4 - 6 đốt, cũng gồm một mặt trước, một mặt sau và 2 bờ, là mốc quan trọng trong đánh giá eo dưới.

Muốn sinh đẻ đường dưới, BS phải khám đại khung và tiểu khung. Đại khung không có vai trò quan trọng trong chuyển dạ nhưng nếu đại khung nhỏ quá thì cũng ảnh hưởng đến tiểu khung.

Tiểu khung có hình ống cong lõm về trước, có hai thành trước và sau, thành trước tương ứng với mặt sau khớp mu, thành sau tương ứng với mặt trước xương cùng và xương cụt, hai thành bên là nửa dưới mặt trong 2 xương chậu ở dưới đường vô danh.

Tuy nhiên, để tiên lượng em sinh được đường dưới không còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố: khung chậu, thai nhi, các phần phụ của thai, bệnh lý của mẹ, bệnh lý của con…

Câu hỏi liên quan

• Bệnh nhân HIV mất thị lực có phải do uống ARV?
• Dị ứng với thuốc hạ mỡ máu, phải làm sao?
• Cấy que tránh thai tại Bệnh viện Từ Dũ, đến khoa nào?