Câu hỏi

Chào bác sĩ, Tôi năm nay 60 tuổi, nam, đang điều trị ung thư gan bằng phương pháp toce được kết luận K gan đa ổ đã TACE 1/ VGSV B, đang theo dõi trong 3 tháng (15/2/2017 tái khám). Trước đây tôi khỏe lắm, sau khi điều trị K gan 1 tháng (vào khoảng giữa tháng 9/2016) sức khỏe tôi phục hồi 70 % nhưng 1 lần tôi tập yoga quá sức thì sau đó đổ mồ hôi, lạnh, kiệt sức, tim đập nhanh. Hiện tôi nếu vận động thậm chí 5 phút thì toát mồ hôi, lạnh, mệt, tim đập nhanh (100 nhịp/1 phút), huyết áp tôi thường xuyên thấp khoảng 10/6… Siêu âm tuyến giáp kết quả phình giáp đa nhân, xét nghiệm máu chức năng tuyến giáp thì trong giới hạn bình thường: T4 122.4 NMOL/L 64.0-167 TSH 0.30 UIU/ML 0.30-5.10 FREE T4 14.2 PMOL/L 11.5-22.7 FREE T3 5.0 PMOL/L 3.5-6.5 Siêu tim, kết quả: - Nhận xét: Các buồng tim trong giới hạn bình thường. Giảm động VLT, thành trước bên. Chức năng tâm thu thất trái EF~ 71 %. Rối loạn chức năng tâm trương thất trái độ I. Không tràn dịch màng ngoài tim. - Kết luận: Bệnh tim thiếu máu cục bộ. Chức năng tâm thu thất trái bảo tồn. Rối loạn chức năng tâm trương thái trái độ I. Hở van 3 lá 1.5/4- chưa tăng áp phổi. Và được cho uống thuốc 1 tháng: - Imidu 60mg 1v/ngày/ trưa. - Concor 5mg 1/2v- ngày 2 lần. - VashasanMR 1v- ngày 2 lần. Tôi uống được 2 ngày rồi. Hiện tại, tôi thấy bớt lạnh, hơi khỏe nhưng cảm giác căng đầu. Xin cho hỏi: 1/ Những triệu chứng cơ thể tôi có phải do bệnh tim không? 2/ Nếu phải, thì bệnh tim của tôi nguy hiểm không? 3/ Việc đầu bị căng khi uống thuốc vài ngày sau hết không? Có cần đổi thuốc không? 4/ Khi nào tim tôi trở lại bình thường? Cám ơn bác sĩ rất nhiều và kính chúc sức khỏe bác sĩ và gia đình. (Nguyễn Trường Thái, 60 tuổi - quận 5, TPHCM)

Trả lời

Bác Thái thân mến,

- Bác 60 tuổi, K gan đa ổ được điều trị bằng phương pháp TOCE. Gần đây bác hay mệt khi gắng sức, huyết áp thấp. Siêu âm tim có Giảm động VLT, thành trước bên tuy nhiên chức năng co bóp của tim vẫn tốt.

1. Thiếu máu cơ tim cũng có thể gây các triệu chứng mệt mỏi khi gắng sức, lạnh, đổ mồ hôi. Tuy nhiên, siêu âm tim cho thấy tim bác vẫn còn co bóp tốt, tuy có một số vùng giảm co bóp. Các triệu chứng mệt mỏi của bác nhiều khả năng là do tác dụng phụ của thuốc hóa chất điều trị chống ung thư.

2. Bác có thể bị bệnh cơ tim thiếu máu, tuy nhiên nguy hiểm nhất vẫn là bệnh lý gan ác tính.

3. Các thuốc giãn mạch bác vừa uống có thể gây triệu chứng căng nhức đầu. Các triệu chứng này thường hết sau vài ngày sử dụng và không cần phải đổi thuốc.

Chúc bác sức khỏe!

Trích trong: Giao lưu trực tuyến “Vì một trái tim khỏe” với PGS.TS.BS Nguyễn Hoàng Định

Câu hỏi liên quan

• Khó thở, không đau ngực, dấu hiệu bệnh thiếu máu cơ tim?
• Kết quả MSCT scan mạch vành của ba cháu có cần đặt stent chưa BS ơi?
• Sau đặt stent động mạch, tôi sợ tái phát nhồi máu cơ tim?