Câu hỏi

Thưa bác sĩ. Em bị tai nạn gãy mâm chày ở phần gần đầu gối và nẹp 4 vít cách nay hơn 1 tháng, bác sĩ chuyên khoa khám bảo em về nhà vài tuần rồi tập gấp đầu gối sau, bây giờ em tập gấp thì đầu gối nó đau với cứng ở góc vuông đầu gối và không đi chuyển thêm được nữa, bác sĩ cho em xin lời khuyên ạ.

Trả lời

Chào em,

Mâm chày là một bề mặt sụn cấu tạo nên một phần khớp gối, khi người ta đứng và đi lồi cầu xương đùi đè lên mâm chày và trọng lượng cơ thể dồn lên mâm chày để xuống cẳng chân, như vậy mâm chày là phần xương chịu sức nặng của cơ thể.

Bệnh nhân sau khi phẫu thuật bắt nẹp vít cố định mâm chày cần điều trị tập vật lý trị liệu sớm để lấy lại chức năng vận động của xương như lúc ban đầu. Nếu không được tập vật lý trị liệu sớm sẽ để lại ảnh hưởng về chức năng vận động khớp gối như cứng khớp gối không lấy lại được tầm vận động và phải chịu dị tật suốt đời, teo cơ đầu đùi hoặc teo toàn bộ chân gãy dẫn đến liệt hoàn toàn.

Trường hợp không lấy lại được chức năng vận động khớp gối rẽ bị thái hóa khớp gối, tuần hoàn máu không cung cấp đủ canxi và khoáng chất rễ gây hoại tử mâm chày.

Bệnh nhân có thể áp phương pháp tập vật lý trị liệu tại nhà sau gãy xương mâm chày như sau:

- Từ 1 ngày đến 3 ngày: bệnh nhân tập thụ động tại giường, dạng khép chân, tập ngồi dậy xoa bóp vùng khớp gối, di động xương bánh chè, ngốc cổ chân, ngón chân cơ tứ đầu đùi, theo dõi khớp gối và bàn chân có bị sưng phù không…

- Từ 3 ngày đến 7 ngày: tự ngồi dậy xoa bóp cơ đùi, di động xương bánh chè, di động khớp gối, ngồi thả lỏng chân xuống nền giường và làm quen với nạng…

- Từ 7 ngày đến 10 ngày: xoa bóp khớp gối cho tăng tuần hoàn máu và di động khớp, tập gập duỗi khớp gối và gập tối đa nếu chịu được, tăng lực góc độ gập từ 10 độ tăng lên 30 độ.

- Từ 10 ngày đến 15 ngày: tập đứng và tập đi làm quen với nạng xoa bóp di động khớp gối, tập mạnh sức cơ tứ đầu đùi, xoa bóp các nhóm cơ mặt sau cẳng chân, tập ép tăng dần góc độ.

- Từ 15 ngày đến 1 tháng: tập đi chịu lực chân gãy và tập đi cho máu lưu thông tăng sức chịu lực lên mâm chày và nhóm cơ tứ đầu đùi.

- Từ 4 tuần đến 8 tuần: tập đi kết hơp đeo tạ chân để mạnh các nhóm cơ cẳng chân và cơ tứ đầu đùi, chịu trọng lực cơ thể xuống chân yếu, vận động khớp gối tối đa để lấy lại tầm vận động, ngồi trên giường thả chân xuống gập duỗi tối đa vận động.

Sau 2 tháng nếu tập tốt là có thể quay lại sinh hoạt và làm việc như bình thường, nhưng nếu muốn chơi thể thao thì phải tập thêm tùy môn thể thao. Nếu em kết hợp với kỹ thuật viên tập vật lý trị liệu thì sẽ phát triển tốt hơn và rút ngắn thời gian phục hồi. 

Như vậy, hiện tại em đang có hiện tượng cứng khớp gối sau phẫu thuật mâm chày, em nên khám lại tại trung tâm phục hồi chức năng - vật lý trị liệu để BS kiểm tra khớp gối và chỉ em cách tập vật lý trị liệu thích hợp để bệnh mau phục hồi, em nhé.

Câu hỏi liên quan

• Chuột rút vì tuyến giáp có khác với vọp bẻ?
• Nổi mụn ẩn dưới da là bị gì?
• Dùng thuốc Quetiapine điều trị mất ngủ lâu dài có sao không?