Câu hỏi

Con trai tôi 5 tuổi, 2 tinh hoàn của bé không cân đối, bên phải to hơn có lúc bọng nước, nhưng có lúc bình thường. Tôi đưa bé đi khám 2 BS: BS này kết luận thoắt vị bẹn, BS kia lại bảo tràn dịch màng tinh hoàn phải. Vậy xin hỏi với triệu chứng trên bé bị bệnh gì, có nguy hiểm gì không? Phải điều trị thế nào? Cảm ơn AloBacsi. (Tuyết Hoa - Hội An)

Trả lời

Thoát vị bẹn và tràn dịch màng tinh hoàn là 2 bệnh lý khác nhau và hướng xử trí cũng khác nhau. Tuy nhiên, để chẩn đoán phân biêt hai bệnh này phải dựa vào khám trực tiếp và siêu âm bìu (không rõ bé có được siêu âm chưa không thấy bạn đề cập trong thư). Bạn có thể tham khảo 2 bệnh này như sau:

- Tràn dịch màng tinh hoàn: tinh hoàn bị tổn thương dẫn tới ứ đọng dịch, máu hoặc mủ giữa hai lá của màng tinh hoàn. Nguyên nhân thường do nhiễm vi trùng đường tiết niệu, sinh dục(lao, giang mai, E.coli, liên cầu, tụ cầu…) chấn thương, bệnh lý toàn thân (suy tim, xơ gan báng bụng, hội chứng thận hư), hiếm gặp hơn là do ung thư. Bệnh nhân có thể đau âm ỉ hoặc đau dữ dội từng cơn, bìu sưng to, da căng bong sa xuống dưới nhưng tinh hoàn không sa xuống. Siêu âm là một xét nghiệm chẩn đoán chính xác. Việc điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh nhưng cố gắng bảo tồn chức năng sinh sản của tinh hoàn.

- Thoát vị bẹn: là một bệnh lý phổ biến hay gặp ở trẻ em mà nguyên nhân là do còn ống phúc tinh mạc, bệnh thường được phát hiện có một khối phồng ở vùng bẹn, bìu với trẻ trai và vùng mu - môi lớn ở trẻ gái, khối phồng này to lên khi trẻ ho, khóc, rặn hoặc chạy nhảy và thường tự mất khi nằm yên, khi ngủ. Đây là một bệnh lý ngoại khoa, nên mổ chủ động càng sớm càng tốt, không nên chờ bé lớn rồi mới mổ.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?