Câu hỏi

Tôi xin tư vấn về trường hợp ung thư bóng vater của mẹ tôi. Bà vừa được phẫu thuật cắt khối tá tụy (bao gồm cắt bỏ mật, tá tràng, tụy, cắt 1 phần gan, 1 phần dạ dày và lạo vét hạch D3) tại bệnh viện Việt Đức, kết quả từ phiếu phẫu thuật mẹ tôi bị ung thư Tuýp tụy mật. Phẫu thuật đã qua 6 tuần hiện sức khỏe của mẹ tôi khá yếu do bà ăn uống rất ít (ăn vào vẫn buồn nôn hoặc ăn uống quá một chút sẽ đi ngoài). Mẹ tôi năm nay 70 tuổi và có bị tiểu đường tuýp 2. Hiện con cháu chúng tôi không dám cho bà biết vì nếu đưa tới các cơ sở chuyên khoa U biếu thì bà sẽ biết bệnh tình và ảnh hưởng đến tinh thần. Tôi muốn xin tư vấn với tình trạng của mẹ tôi nói trên thì xạ trị hóa trị có khả quan hay không? Chúng tôi nghĩ nếu trường hợp của mẹ tôi không phù hợp với hóa trị xạ trị thì chúng tôi sẽ giấu bà để cho bà tinh thần thoải mái tới lúc phát lại bệnh. Rất mong nhận được ý kiến sớm từ bác sỹ. Trân trọng cảm ơn.

Trả lời

Chào bạn,

Trong điều trị ung thư đường mật, chỉ định hóa xạ trị sau phẫu thuật phụ thuộc vào giai đoạn bệnh (dựa vào mức độ xâm lấn tại chỗ, kích thước u, hạch hay cơ quan bị di căn) và bản chất khối u (dựa vào kết quả giải phẫu bệnh). Hiện tại, chương trình không có được những thông tin này để tư vấn cho bạn được rõ. Tình trạng của mẹ bạn có phù hợp với hoá và xạ trị bổ túc hay không cần phải khám trực tiếp vì đánh giá của người thân có thể sẽ chủ quan, đáp ứng còn tuỳ thuộc từng người, không phải dự đoán nào cũng chính xác.

Trong điều trị ugn thư đường mật, phương pháp điều trị hiệu quả nhất là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn đầu tụy, một phần của ống dẫn mật, túi mật và tá tràng. Nếu khối u giai đoạn đầu, khu trú, kết quả giải phẫu bệnh của hạch vùng không thấy di căn thì có thể chỉ cần phẫu thuật. Tỷ lệ sống còn trên 5 năm sau phẫu thuật Whipple là từ 20-40% tuỳ theo giai đoạn khối u.

Hóa trị liệu có thể được đưa ra như một phương pháp điều trị bổ trợ (sau khi cắt bỏ) hoặc điều trị tân bổ trợ (trước khi cắt bỏ), nhằm tiêu diệt hết các tế bào u còn sót lại hoặc phòng ngừa tái phát.

Như vậy, yếu tố quan trọng nhất để quyết định phương hướng điều trị tiếp theo sau phẫu thuật là giai đoạn của khối u (kích thước khối u, mức độ xâm lấn, di căn hạch, di căn xa…), ngoài ra còn phải dựa trên tổng trạng của bệnh nhân (có chịu được tác dụng phụ của hoá trị hay không), loại tế bào u (mức độ đáp ứng với hoá/xạ). Những thông tin này chỉ có bác sĩ điều trị là nắm rõ nhất.

Do đó, gia đình nên tham vấn ý kiến của người bác sĩ này, để được tư vấn đầy đủ nhất về tình hình bệnh trạng và hướng điều trị kế tiếp nhé.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Nuốt hạt chà là có sao không?
• Đau đầu ngón tay cái do đâu?
• Ngã xe đập cằm xuống đường, sau 3 tuần sờ thấy cục cứng có tự hết được không?