Cổ họng lúc nào cũng có đờm vướng rất khó chịu, khám ở đâu?

Câu hỏi

Em là nữ 39 tuổi. Cách đây 1 năm e có triệu chứng nghẹn họng, đôi lúc khó thở. Đi khám ở quê thì bác sĩ nói bị viêm sung huyết dạ dày, trào ngược. Em đã uống thuốc một thời gian mà ko bớt, sau đó có khám ở BV ĐHYD, TAI MŨI HỌNG HCM ( kết luận viêm họng, trào ngược).

Và gần đây có khám ở Chợ Rẫy. Hiện ko còn đau rát dạ dày, và trước giờ ko có ợ hơi, nóng rát nhưng trong cổ họng lúc nào cũng có đờm vướng rất khó chịu.

Bs ở Chợ Rẫy có khuyên em nên đi khám thêm tai mũi họng. Nhưng giờ em cũng ko biết khám ở đâu và điều trị thế nào nữa vì cũng đã đi khám Tai mũi họng rồi. Mong bác sĩ tư vấn giúp em là em bị bệnh gì và có thể thăm khám ở đâu ạ? Cảm ơn bác sĩ.
 
 

Trả lời

Chào bạn,

Đây là câu hỏi mà rất nhiều người bị “vướng đờm - nghẹn họng - khó chịu dai dẳng” cũng hay gặp phải, dù đã đi khám nhiều nơi.

Về triệu chứng của bạn:

Cảm giác nghẹn họng, vướng đờm, đôi khi khó thở, nhưng không có ợ nóng, không đau dạ dày, kéo dài nhiều tháng

→ nhiều khả năng là trào ngược họng - thanh quản (LPR: laryngopharyngeal reflux) chứ không phải trào ngược dạ dày - thực quản thông thường.

Trong trào ngược họng - thanh quản, dịch acid và men tiêu hóa từ dạ dày trào lên họng rất ít, không đủ gây ợ nóng, nhưng vừa đủ để làm sưng viêm nhẹ vùng họng, dây thanh, xoang mũi sau, khiến bạn cảm giác như có đờm dính - nghẹn - khò khè cả ngày.

Một số nguyên nhân có thể phối hợp:

• Trào ngược họng - thanh quản (LPR) - rất phổ biến.
• Viêm xoang sau, viêm mũi dị ứng → chảy dịch mũi sau, gây đờm họng.
• Căng thẳng, lo lắng kéo dài → co thắt cơ họng, tạo cảm giác “nghẹn ảo”.
  
  

Bạn nên làm gì tiếp theo

Vì bạn đã khám ở 3 nơi (ĐHYD, Tai Mũi Họng, Chợ Rẫy) và đều có chẩn đoán gần giống nhau, lần này bạn nên đến đúng phòng khám chuyên sâu về “Trào ngược họng - thanh quản” để được soi họng bằng ống mềm và đo pH họng - thực quản, xác định chính xác có trào ngược lên tới họng hay không.

Một vài địa chỉ gợi ý tại TPHCM:

Phòng khám Tai Mũi Họng - Bệnh viện Đại học Y Dược cơ sở 1 (khoa Thăm dò chức năng hô hấp - đo pH và nội soi họng).

Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM, hỏi khám theo hướng “Trào ngược họng - thanh quản”.

Hướng điều trị thường gồm:

• Thuốc giảm trào ngược: ức chế bơm proton (omeprazol, esomeprazol...)
• Thuốc bảo vệ niêm mạc họng - thực quản (alginate, sucralfat)
• Thuốc làm loãng đờm, giảm viêm nhẹ họng
• Điều chỉnh lối sống:
• Ăn sớm, không nằm ngay sau khi ăn (cách 2-3 tiếng)
• Giảm cà phê, rượu bia, thức ăn cay - chiên - chua
• Nâng đầu giường khi ngủ
• Giảm căng thẳng, luyện hít thở sâu
  
  

Tóm lại:

Triệu chứng của bạn rất điển hình cho trào ngược họng - thanh quản hoặc viêm họng mạn do dịch mũi sau.

Bạn không cần quá lo, chỉ cần xác định đúng nguyên nhân bằng nội soi họng - thanh quản chuyên sâu, sau đó điều trị kết hợp thuốc và thay đổi lối sống, tình trạng sẽ cải thiện đáng kể sau 4-6 tuần.

Câu hỏi liên quan

• Mổ đục thủy tinh thể 1 tuần vẫn chưa thấy rõ: Bình thường hay bất thường?
• Bé 6 tháng tuổi ngủ xuyên đêm không tiểu, có đáng lo?
• Trẻ bị rách da mặt do té ngã, nên làm gì để không bị sẹo?