Hotline 24/7
08983-08983

Chỉ số miễn dịch ASO=626.4 U/l, có phải tiêm thêm Penicinin nữa không?

Câu hỏi

Bác sĩ cho tôi hỏi, Tôi đang điều trị bệnh thấp tim, tiêm thuốc Penicinin mỗi tháng 1 lần đã được 4 năm. Khi thử vi sinh, chỉ số miễn dịch ASO=626.4 U/l, và có một số kết quả xét nghiệm tôi ghi thêm ở dưới, vậy tôi có cần phải tiêm nữa không, xin cám ơn bác sĩ nhiều. * Kết quả xét nghiệm nước tiểu: BIL (âm tính); UBG: 3.2umol/l; KET, GLU, PRO, ERY (âm tính ); PH=8; NIT, NEU (âm tính); SG=1.003. * Kết quả xét nghiệm Huyết học: - Máu lắng giờ 1 =6, máu lắng giờ 2=14 * Kết quả điện tim thường: nhịp xoang, đều, tần số 65 chu kỳ/ phút. Trục trung gian. Kết luận: siêu âm DOPPLER tim kích thước và chức năng tâm thu thất trái trong giới hạn bình thường.

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Bệnh thấp tim. Ảnh minh họa - Nguồn Internet
Bệnh thấp tim. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Bệnh thấp tim (còn gọi là thấp khớp cấp hoặc sốt thấp khớp) là một bệnh viêm cấp tính có tính chất toàn thân (có liên quan đến miễn dịch) chỉ xảy ra sau một hay nhiều đợt viêm họng do liên cầu beta tan huyết nhóm A.

Việc sử dụng Peniciline mỗi tháng trong thấp tim là vì mục đích dự phòng, khuyến cáo hiện tại là ít nhất 10 năm sau lần sốt thấp khớp cuối cùng hoặc bệnh nhân phát triển tới tuổi trưởng thành khoẻ mạnh. Đối với bệnh nhân có biến chứng tim thường cần phòng ngừa kéo dài hơn bạn nhé!

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:


Bệnh thấp tim hay còn gọi thấp khớp cấp hoặc sốt thấp khớp (Rheumatic Fever) được coi là một trong những bệnh của hệ miễn dịch mô liên kết hay thuộc hệ thống tạo keo. Thấp tim là nguyên nhân hàng đầu của bệnh van tim ở người trẻ tuổi. Bệnh thường gặp từ 6-15 tuổi, nhưng không ít trường hợp xảy ra ở lứa tuổi 20.

Điều trị thấp tim bằng các phương pháp:

- Loại bỏ ngay sự nhiễm liên cầu bằng thuốc kinh điển benzathine. Nếu bệnh nhân bị dị ứng với penicillin thì dùng thay bằng  erythromycine.

- Chống viêm khớp: phải được bắt đầu càng sớm càng tốt ngay khi có chẩn đoán.

+ Aspirin là thuốc được chọn hàng đầu và hiệu quả nhất. Thường dùng kéo dài từ 4-6 tuần tuỳ thuộc vào diễn biến lâm sàng. Có thể giảm liều dần dần sau 2-3 tuần. Nếu sau khi dùng aspirin 24-36 giờ mà không hết viêm khớp thì cần thiết phải nghĩ đến nguyên nhân khác ngoài thấp tim.

+ Prednisolone được khuyến cáo dùng cho những trường hợp có kèm viêm tim nặng. Dùng kéo dài 2-6 tuần. Giảm liều dần trước khi dừng.

+ Một số thuốc giảm viêm chống đau không phải corticoid có thể được dùng thay thế trong một số hoàn cảnh nhất định.

- Điều trị múa giật Sydenham: bao gồm các biện pháp nghỉ ngơi tại giường, tránh các xúc cảm, dùng các biện pháp bảo vệ và dùng một số thuốc bác sĩ kê. Việc phòng bệnh tiếp tục theo chế độ cũng là biện pháp tránh được tái phát múa giật Sydenham.

- Chế độ nghỉ ngơi trong giai đoạn cấp là rất quan trọng, đầu tiên là nghỉ tại giường, sau là vận động nhẹ trong nhà rồi vận động nhẹ ngoài trời và trở về bình thường. Chế độ này tuỳ thuộc vào mức độ nặng nhẹ của bệnh.

Vì thấp tim là do liên cầu gây ra và có thể lây nhiễm nên những biện pháp giáo dục sức khoẻ là rất quan trọng. Hãy giáo dục cho trẻ giữ vệ sinh, không để nhiễm lạnh. Nâng cao thể chất cũng là biện pháp quan trọng trong việc chống đỡ bệnh. Một khi trẻ có các dấu hiệu viêm đường hô hấp trên cần được điều trị triệt để và sớm. Nếu có những biểu hiện đau khớp thì cần đưa ngay trẻ đến khám tại các cơ sở y tế.

- Phòng bệnh cấp I: Một bước cực kỳ quan trọng trong điều trị thấp tim là loại trừ ngay sự nhiễm liên cầu khuẩn, cũng gọi là chế độ phòng thấp cấp I.

Cần thiết phải điều trị thật sớm nếu có thể khi phát hiện ra nhiễm liên cầu. Penicillin là thuốc lựa chọn hàng đầu vì tính hiệu quả và giá rẻ. Với bệnh nhân dị ứng với penicillin,  thay thế bằng erythromycin uống trong 10 ngày. Có thể dùng marcrolide mới như azithromycin để thay thế rất có tác dụng. Có thể thay thế bằng chế độ khác là dùng cephalosporin dạng uống thế hệ I (cephalexin, cephadroxil) uống trong 10 ngày.

- Phòng bệnh cấp II: Phải bắt đầu ngay khi được chẩn đoán thấp tim. Thời gian dùng thuốc luôn là câu hỏi của bệnh nhân và nói chung phụ thuộc vào từng cá thể bệnh nhân. Nên dùng bằng đường tiêm. Chỉ nên dùng đường uống cho các trường hợp ít có nguy cơ tái phát thấp tim hoặc vì điều kiện không thể tiêm phòng được vì tỷ lệ tái phát thấp tim ở bệnh nhân dùng đường uống cao hơn đường tiêm nhiều. Hãy thật kiên trì và tuân thủ theo yêu cầu của bác sĩ vì chỉ một sự chủ quan cũng có thể dẫn tới hậu quả khôn lường sau này mà bạn không còn thời gian để mà hối hận.



Tìm câu hỏi khám bệnh

Được tìm nhiều:

Đối tác AloBacsi

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ

Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

hoàn toàn MIỄN PHÍ

Khám bệnh online

X