Câu hỏi

Các cơ trên người giật liên hồi. Đặc biệt các ngón chân giật không chủ động, nhất là khi nằm xuống. Các cơ khác trên người cũng có tình trạng giật nhưng giật chủ động dù bản thân biết rõ và cố gắng kiềm chế. Xin hỏi bác sĩ tình trạng này là bị bệnh gì?

Trả lời

Chào bạn,

Hiện tượng mà bạn miêu tả gọi là giật cơ. Giật cơ được chia làm 4 nhóm nguyên nhân chính:

1. Giật cơ sinh lý

Giật cơ sinh lý là hiện tượng bình thường ở người khỏe mạnh, không gây ảnh hưởng chức năng hoặc ảnh hưởng chức năng nhẹ, thăm khám lâm sàng thường không có bất thường. Ví dụ thường gặp nhất là giật cơ lúc ngủ hoặc lúc sắp ngủ.

2. Giật cơ vô căn

Trong giật cơ vô căn, giật cơ là biểu hiện lâm sàng nổi bật nhất hoặc là duy nhất. Bệnh nhân thường có ảnh hưởng chức năng nhẹ. Bệnh không tiến triển hoặc tiến triển chậm. Nhận thức không bị ảnh hưởng.

Giật cơ vô căn được chia thành 2 nhóm: giật cơ lẻ tẻ và giật cơ di truyền.

3. Giật cơ động kinh

Giật cơ động kinh ám chỉ sự hiện diện của giật cơ trong bối cảnh bệnh động kinh. Các cơn động kinh là biểu hiện lâm sàng nổi bật trong giật cơ động kinh. Nguyên nhân có thể vô căn, do gen hoặc bệnh não tĩnh trạng.

Giật cơ có thể xảy ra như là một trong các thành phần của cơn động kinh, hoặc biểu hiện duy nhất của cơn động kinh (cơn động kinh giật cơ) hoặc là một trong các loại cơn động kinh của một hội chứng động kinh nhất định. Các loại giật cơ động kinh khác nhau có thể có nguồn gốc sinh lý vỏ não hoặc vỏ não-dưới vỏ.

4. Giật cơ nguyên phát

Giật cơ đơn độc gặp trong giật cơ tiến triển nguyên phát của tuổi già và giật cơ vỏ não gia đình.

5. Giật cơ triệu chứng

Giật cơ xảy ra do rối loạn thần kinh hoặc không phải do thần kinh, được gọi là giật cơ triệu chứng.

Giật cơ triệu chứng có thể xảy ra bất cứ bệnh thần kinh nào. Các nhóm chính bao gồm:

- Do thuốc, do độc chất

- Bệnh não, bao gồm bệnh não do thiếu oxy

- Bệnh thoái hóa thần kinh

- Tổn thương khu trú hệ thần kinh trung ương

- Động kinh giật cơ tiến triển

- Thất điều giật cơ tiến triển

- Nhiễm trùng và hậu nhiễm

- Viêm tự miễn, bao gồm hội chứng opsoclonus-myoclonus

- Rối loạn chuyển hóa.

- Rối loạn ảnh hưởng nhiều cơ quan, bao gồm các bệnh ti thể.

- Bệnh do rối loạn dự trữ.

- Hội chứng giật mình quá mức (exaggerated startle syndrome).

- Giật cơ do tâm lý.

Để chẩn đoán nguyên nhân gây giật cơ diện rộng, bác sĩ sẽ cần thăm khám trực tiếp cho bạn kết hợp các xét nghiệm cận lâm sàng để tìm nguyên nhân. Bạn nên khám chuyên khoa nội thần kinh về vấn đề này, bạn nhé.

Câu hỏi liên quan

• Tại sao về già lại mắc bệnh tim?
• Chi phí tầm soát ung thư cổ tử cung tại Bệnh viện Phụ sản TP Cần Thơ
• Giá vắc xin viêm não Nhật Bản ở Bệnh viện Từ Dũ