Bướu nhân tuyến giáp thoái hóa có nên phẫu thuật?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, Em 26 tuổi. Em phát hiện bướu đơn nhân cách đây 7 tháng có kích thước d=17mm. Lúc đó em đang mang thai 5 tháng nên không có điều trị gì cả. Hiện tại em đang nuôi con 2 tháng tuổi. Em đi siêu âm lại thì kết quả như sau: - Độ echo dày hơn cơ ức đòn chũm - Tổn thương: cực dưới thùy phải có cấu trúc dạng nang kích thước 30×22mm vỏ dày có nhiều chồi. Không thấy tăng sinh mạch ở vỏ và chồi. Dịch bên trong lợn cợn hồi âm. - Không thấy tăng sinh mạch máu bất thường. Kết luận là nhân hoại tử thùy phải. Em có xét nghiệm máu khi mang thai 38 tuần thì kết quả bình thường. Trường hợp của em có cần mổ gấp không vì em đang nuôi con quá nhỏ. Liệu em có lùi lại khoảng 3-4 tháng nữa được không?

Trả lời

Ban biên tập AloBacsi

Bướu nhân tuyến giáp thoái hóa. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn Lý,

Khi mang thai 38 tuần, bạn xét nghiệm máu thì kết quả bình thường. Trường hợp của bạn mô tả bướu nhân tuyến giáp thoái hóa nhưng cũng không loại trừ bệnh ác tính, bạn nên đi khám để bác sĩ chọc hút tế bào tuyến giáp (FNA) làm xét nghiệm tế bào học để có hướng xử trí thích hợp cho bạn.

Nếu kết quả FNA lành tính thì bạn sắp xếp ổn thỏa việc gia đình rồi phẫu thuật cũng được nhé.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Bướu giáp không điều trị được không, AloBacsi ơi?

>> Bướu giáp nhân hai thùy kích thước nhỏ có cần điều trị, AloBacsi ơi?

Nhân tuyến giáp là tổn thương dạng khối khu trú nằm ở tuyến giáp, làm thay đổi cấu trúc và chức năng của tuyến giáp.

Đây là bệnh lý thường gặp, qua khám lâm sàng phát hiện bệnh ở khoảng 4 - 7% dân số, tỷ lệ mắc phải ở nữ cao gấp 5 lần so với nam giới. Tỷ lệ phát hiện bệnh qua siêu âm cao hơn rất nhiều, từ 19 - 67%. Độ tuổi mắc bệnh thường gặp nhất là từ 36 - 55 tuổi.

Hầu hết các trường hợp là nhân tuyến giáp lành tính, một tỷ lệ nhỏ phát hiện nhân có chứa tế bào ung thư. Do đó khi có biểu hiện của bệnh, cần đi khám chuyên khoa để các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác, phát hiện sớm bướu nhân hay là ung thư để điều trị kịp thời.

Nhân tuyến giáp có 2 loại: đơn nhân và đa nhân. Thông thường bệnh nhân chỉ sờ thấy các nhân lớn, nằm ở gần bề mặt, còn các nhân nhỏ có đường kính dưới 1cm rất khó để phát hiện khi khám bằng tay, phải chẩn đoán bằng siêu âm. Đa số bướu nhân tuyến giáp lành tính tiến triển rất chậm.

Nhân tuyến giáp lành tính cần được theo dõi thường xuyên bằng siêu âm mỗi 6-12 tháng và thăm khám lâm sàng hàng năm, có thể tiến hành xét nghiệm FT4, TSH và chọc hút tế bào tuyến giáp nếu cần. Sau điều trị, bệnh nhân cần được theo dõi tình trạng tái phát bướu nhân và đánh giá tình trạng suy giáp để có biện pháp điều trị kịp thời.

BS.CK2 Dương Văn Mười Một
Phó trưởng khoa Phẫu thuật tim - Lồng ngực mạch máu, BV Nhân dân 115

Câu hỏi liên quan