Kết quả siêu âm tuyến giáp của em có nghiêm trọng?

Câu hỏi

Chào BS, Kích thước tuyến giáp thùy phải: ngang 15mm, dọc 8.4mm, dầy 35mm, thể tích 2.4ml; Thùy trái: ngang 18mm, dọc 10mm, dầy 36mm, thể tích 2.5mm. Eo: 1.7mm; Độ Echo dày hơn cơ ức đòn chũm; Tổn thương: tuyến giáp phải có tổ chức echo D=11.5×6.6mm, ranh giới không rõ ràng, tăng sinh mạch máu. Hạch cổ: vùng góc hàm phải có hạch dạng hạch viêm vùng góc hàm và dọc cơ ức đòn chũm hai bên. Dmax #6×6mm. Kết luận: td nhân giáp thùy phải. Td hạch góc hàm phải. Vậy là có nghiêm trọng đúng không BS? Có nguy cơ ung thư không ạ?

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Siêu âm tuyến giáp. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Dựa vào hình ảnh siêu âm tuyến giáp thì tiên lượng ác tính của nhân tuyến giáp trên siêu âm như sau:

- Các dấu hiệu siêu âm nghi ngờ ác tính (ung thư):

1) Đặc hoặc đặc là chủ yếu.
2) Giảm âm hoặc rất giảm âm.
3) Bờ không đều, đa cung.
4) Có vi vôi hóa.
5) Có chiều cao > chiều rộng.
6) Nhân giàu tưới máu (tăng sinh mạch máu)
7) Xâm lấn vỏ bao hoặc mô kẽ lân cận.
8) Hạch di căn.
9) Tổn thương cứng trên siêu âm đàn hồi.

- Các dấu hiệu siêu âm gợi ý lành tính:

1) Viền hồi âm kém bao quanh nốt.
2) Nhân đồng hồi âm với nhu mô tuyến giáp.
3) Nhân thoái hóa nang dạng bọt biển.
4) Nhân thoái hóa nang với những đốm hồi âm dày có hình ảnh đuôi sao chổi.
5) Vôi hoá thô.

Nhân giáp của em có 3 yếu tố khá “đáng ngại” (có nguy cơ ác tính) là ranh giới không rõ ràng, tăng sinh mạch máu kèm hạch cổ. Do đó, em cần theo dõi bệnh ở chuyên khoa Ung bướu về tuyến giáp hoặc chuyên khoa Nội tiết để BS kiểm tra kỹ hơn nhân giáp này cho em (xét nghiệm chức năng tuyến giáp, xạ hình, sinh thiết…) để xác định rõ bản chất nhân giáp và điều trị thích hợp.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Nhân giáp nhỏ thùy trái, cần làm thêm xét nghiệm gì?

>> Bị bướu nhân giáp có uống được sữa đậu nành?

Nhân tuyến giáp là tổn thương dạng khối khu trú nằm ở tuyến giáp, làm thay đổi cấu trúc và chức năng của tuyến giáp.

Đây là bệnh lý thường gặp, qua khám lâm sàng phát hiện bệnh ở khoảng 4 - 7% dân số, tỷ lệ mắc phải ở nữ cao gấp 5 lần so với nam giới. Tỷ lệ phát hiện bệnh qua siêu âm cao hơn rất nhiều, từ 19 - 67%. Độ tuổi mắc bệnh thường gặp nhất là từ 36 - 55 tuổi.

Hầu hết các trường hợp là nhân tuyến giáp lành tính, một tỷ lệ nhỏ phát hiện nhân có chứa tế bào ung thư. Do đó khi có biểu hiện của bệnh, cần đi khám chuyên khoa để các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác, phát hiện sớm bướu nhân hay là ung thư để điều trị kịp thời.

Nhân tuyến giáp có 2 loại: đơn nhân và đa nhân. Thông thường bệnh nhân chỉ sờ thấy các nhân lớn, nằm ở gần bề mặt, còn các nhân nhỏ có đường kính dưới 1cm rất khó để phát hiện khi khám bằng tay, phải chẩn đoán bằng siêu âm. Đa số bướu nhân tuyến giáp lành tính tiến triển rất chậm.

Nhân tuyến giáp lành tính cần được theo dõi thường xuyên bằng siêu âm mỗi 6-12 tháng và thăm khám lâm sàng hàng năm, có thể tiến hành xét nghiệm FT4, TSH và chọc hút tế bào tuyến giáp nếu cần. Sau điều trị, bệnh nhân cần được theo dõi tình trạng tái phát bướu nhân và đánh giá tình trạng suy giáp để có biện pháp điều trị kịp thời.

Câu hỏi liên quan