Bị tiểu đường, dùng thuốc glucocorticoid bị tăng đường huyết có nguy hiểm không?

Câu hỏi

Tôi 42 tuổi, bị tiểu đường 3 năm nay. Hiện tôi đang dùng thuốc glucocorticoid, tuy nhiên khi dùng kiểm tra đường huyết lại thấy tăng. Xin hỏi BS như vậy có nguy hiểm không? (Lê Danh - Đồng Nai)

Trả lời

BS.CK1 Châu Thị Kiều Oanh

Bác sĩ cấp cứu - Bệnh viện Sài Gòn ITO, Bệnh viện quận 1, TPHCM

Do tăng đường máu làm tăng nguy cơ bị các biến chứng nên mọi trường hợp đường máu tăng lên, dù là tạm thời và dù nguyên nhân gì, đều cần phải điều trị.

Một nguyên tắc chung là khi bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) bị ốm, cần điều trị thêm thuốc mới thì đều phải kiểm tra đường máu thường xuyên hơn.

Mức độ gây tăng đường máu của mỗi loại thuốc là khác nhau và không thể dự đoán chính xác được. Thuốc glucocorticoid hay gây tăng đường máu rõ rệt và cần theo dõi đường máu chặt chẽ, đặc biệt khi điều trị kéo dài.

Với các bệnh nhân ĐTĐ tuýp 1, nếu phải điều trị glucocorticoid:

- Đo đường máu trước mỗi bữa ăn và trước khi đi ngủ (4 lần/ ngày).
- Nếu đường máu tăng trên 150mg/dl (8,3 mmol/l) thì tiêm thêm 1 mũi insulin tác dụng nhanh.
- Khi phải dùng glucocorticoid dài ngày, đường máu cũng tăng cố định thì đồng thời điều chỉnh liều của mũi tiêm insulin bán chậm hoặc chậm cho tới khi không cần phải tiêm thêm mũi insulin tác dụng nhanh nữa.
- Khi bắt đầu giảm liều hoặc ngừng hẳn glucocorticoid thì cũng giảm liều dần mũi insulin bán chậm hoặc chậm.
Với các bệnh nhân ĐTĐ tuýp 2, nếu phải điều trị glucocorticoid:
- Điều chỉnh chế độ ăn và/hoặc liều của các thuốc uống hạ đường huyết. Tuy nhiên biện pháp này hiếm khi đủ để kiểm soát đường máu.
- Tốt nhất những người bệnh này nên tuân theo phương pháp áp dụng với các bệnh nhân ĐTĐ týp 1 nêu trên.

Với trường hợp của anh không nói rõ là đang bị ĐTĐ tuýp mấy, vì vậy tốt nhất anh nên đến BV chuyên khoa để khám và kịp thời điều trị.

BS Chuyên khoa của AloBacsi

Câu hỏi liên quan