Câu hỏi

Chào BS, Con em 15 tháng, cách đây 40 ngày em đưa bé đi khám dinh dưỡng vì bé chậm cao, chậm đi và khó ngủ. Sau khi khám thì BS kê 1 chai Shelkal uống sáng và 10 ống Magiê B6 uống chiều, hẹn 1 tháng sau tái khám. 1. Do ở xa nên em không đưa bé đến theo lịch tái khám được, vậy cho em hỏi nếu hết thuốc em có thể mua ở ngoài theo toa mà BS đã kê cho bé uống tiếp được không, 2 loại thuốc đố uống thời gian dài có ảnh hưởng gì nhiều không? 2. Ngoài sữa công thức, mỗi ngày em có bổ sung cho bé 2 lần sữa non, mỗi lần 1 muỗng pha 30ml, uống như vậy có ảnh hưởng đến sự hấp thụ Canxi và Magiê trên không, thời gian uống nên chia ra như thế nào là hợp lý ? 3. Do bé em phải gửi trẻ, nên thức ăn em phải nấu sẵn mang theo cho bé (nấu 1 lần 3 bữa), em nấu nhừ cháo với thịt, rau em xay riêng với nước và bảo quản trong tủ lạnh, khi ăn thì cho cháo và rau ra nấu sôi lại rồi thêm dầu ăn, như vậy có đảm bảo giá trị dinh dưỡng bữa ăn của bé không ạ? 4. Ở tuổi này vắcxin Thuỷ đậu tiêm mấy mũi. Còn vắcxin Rubella có tiêm chung với VX 5in1 ko? Bé bị thiếu men G6PD ạ. Cám ơn BS! (hoaswa....@gmail.com)

Trả lời

Chào em,

Em chỉ cho BS biết bé 15 tháng tuổi, chậm đi, chậm cao và khó ngủ. Ngoài ra, BS không có thông tin bé là trai hay gái, cân nặng, chiều cao...và BS cũng không đánh giá được sự phát triển thể chất và và trí tuệ của bé nên không thể tư vấn cho em cụ thể được.

Thuốc Shelkal có thành phần (Vitamin D3 và Calcium carbonate) thường có thể dùng cho đến khi bé biết đi hoặc tự chạy nhảy được ngoài trời, nhưng đối với bé của em do BS không đánh giá được mức độ suy dinh dưỡng và bé có tiền căn thiếu men G6PD nên em cần phải thận trọng hơn.

Tốt nhất em nên cho bé tái khám trở lại để BS dinh dưỡng đánh giá lại và có thể sẽ giảm liều cho bé hoặc ngưng hẳn Magiê B6, đồng thời sẽ hỗ trợ cho bé những loại thuốc khác.

Sữa non mà bạn đề cập đến, là một thực phẩm chức năng không thể thay thế được sữa mẹ, khi dùng em cần chú ý pha với nước ấm và cho bé uống lúc bụng đói, sáng và chiều. Sữa non có ảnh hưởng đến việc hấp thu canxi và magiê như thế nào thì chưa thấy khuyến cáo em ạ.

Với chế độ ăn như em đã trình bày chưa được hợp lý, hiện bé 15 tháng, đã có mọc răng rồi “mà cháo thì nấu nhừ, rau xay lấy nước” thì làm sao bé có cảm giác ngon miệng khi ăn. Bé đã mọc răng rất thích được ăn những món nhai được để cảm nhận vị ngọt và ngon của thức ăn.

Em thử tập từ từ cho bé ăn lợn cợn hơn là nấu nhừ, đồng thời em nên thay đổi món giữa các cữ, một ngày em cho ăn 3 cữ cùng một món thịt thì bé rất ngán, mỗi ngày em cho bé dùng 4 cữ(nên xen kẽ cháo, mì, bún hoặc phở nhưng được cắt nhỏ) rau xanh thái nhỏ rồi nấu vừa chín mới còn chất dinh dưỡng cho bé. Khi nồi cháo đã hoàn tất em cho cháo ra chén rồi mới cho dầu ăn vào và trộn đều.

Để đảm bảo dinh dưỡng cho thức ăn và tốt cho bé, các loại thịt, cá, tôm…nên sử dụng trong ngày, rau xanh để tủ lạnh từ 1 – 2 ngày.

Theo lịch tiêm chủng thủy đậu được tiêm cho bé lúc 12 tháng tuổi, tiêm một liều duy nhất. Nếu trẻ trên 12 tuổi tiêm 2 mũi cách nhau 6 – 8 tuần. Tuy nhiên, theo khuyến cáo mới bé 12 tháng tuổi trở lên nên tiêm 2 mũi cách nhau 6 tuần. Vacxin ngừa Rubella không nên tiêm cùng vacxin 5 trong 1 em nhé.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?