Câu hỏi

Bác sĩ ơi, Bé nhà em được 9 tháng tuổi, cân nặng 10kg, cao 72cm. Bé bị trào ngược dạ dày - thực quản, đã dùng thuốc Domperidone. Bé dùng thuốc đó thường xuyên có được không? Hay chỉ dùng theo đợt điều trị là ngưng? Bé nhà em bị vậy, em có dùng thuốc tiêu cốm cho bé uống được không ạ? Em cám ơn! (Quốc Anh - Cần Thơ)

Trả lời

Chào em,

Trào ngược dạ dày - thực quản thường gặp ở trẻ sơ sinh và nhũ nhi, đa số trẻ thường khỏi sau 1 tuổi nhưng cũng có trường hợp kéo dài đến 2 - 3 tuổi và ảnh hưởng đến sự phát triển cân nặng và chiều cao của trẻ.

Tuy là bệnh thường gặp ở trẻ em nhưng đây là một hiện tượng sinh lý, do hệ tiêu hóa của trẻ còn non yếu, trẻ càng lớn thì trào ngược càng giảm dần nhờ các cấu trúc của bộ máy tiêu hóa phát triển hoàn chỉnh hơn và chế độ ăn cũng đặc dần.

Biến chứng thường gặp của trào ngược từ dạ dày lên là thực quản, nếu nhẹ thì trẻ ăn uống lên cân bình thường, nặng hơn trẻ có thể sụt cân, suy dinh dưỡng, có thể rối loạn phát triển hành vi. Kế đến là biến chứng ở đường hô hấp trẻ thường ho, khò khè kéo dài…

Do vậy, vấn đề chẩn đoán trẻ bị trào ngược dạ dày - thực quản mới là quan trọng,khi nào trào ngược sinh lý - bệnh lý, khi nào cần điều trị.

Nếu trẻ bị nôn trớ vài lần trong ngày, số lượng ít, trẻ vẫn ăn uống tốt, lên cân đều, không khò khè, không ảnh hưởng đến hô hấp… thì trẻ chỉ bị trào ngược sinh lý.

Ngược lại, nếu trẻ ọc sữa nhiều lần trong ngày, số lượng nhiều, kéo dài sau 1 tuổi, hoặc trẻ sụt cân hay đứng cân, ăn uống kém, khó tiêu hóa, khò khè kéo dài, viêm phổi tái phát nhiều lần…thì đã trở thành trào ngược bệnh lý cần phải được điều trị kịp thời.

Không rõ con em bị trào ngược dạ dày - thực quản sinh lý hay bệnh lý, cân nặng có lên đều không, bé ăn uống, ngủ thế nào… Do đó, trước hết em cần xác định con em thuộc dạng nào, sinh lý hay bệnh lý.

Việc dùng thuốc đối với trẻ nhỏ cần thận trọng, phải có chỉ định của BS cho đúng liều, đúng thời gian em ạ, em không nên sử dụng thuốc Domperidone cho con kéo dài vì có những tác dụng phụ rối loạn chức năng gan, thận...tuy thuốc không gây tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương nhưng không hoàn toàn loại trừ ở trẻ nhỏ hơn 1 tuổi.

Em nên cho bé khám và điều trị theo hướng dẫn của BS, nếu con em trào ngược do bệnh lý thì việc dùng thuốc Domperidone đơn độc là chưa đủ, sẽ không giải quyết được hiện tượng trào ngược. Thuốc là con dao 2 lưỡi nên tất cả các loại thuốc nói chung hoặc thuốc cốm tiêu nói riêng đều cần có chỉ định của BS em nhé.

Để cải thiện hiện tượng trào ngược, ngoài việc dùng thuốc em cũng chú ý đến chế độ ăn cho bé: các cữ bú và ăn nên chia nhỏ, nhiều lần trong ngày, không nên cho bé bú hoặc ăn quá no, sau bú - ăn  không nên cho bé nằm ngay, khi cho bé bú bình cần phải cho sữa xuống đều, tránh cho bé bú nhiều hơi.

Em cũng chú ý hạn chế  cho bé dùng nước cam, quýt, bưởi, bồng bé thẳng đầu cao và vỗ lưng cho bé, khi bé ợ rồi mới để nằm xuống, cho bé nằm đầu cao 30 độ, mặc quần áo thoáng mát.

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Uống thuốc đã giảm đau thắt ngực, có cần chụp mạch vành tiêm cản quang?
• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?