"Hồi sinh tim phổi" cứu bé gái suy hô hấp nguy kịch

Ngày 23/9, bệnh nhi T.N.P.L. (2.5 tuổi, ngụ Quận 4, TPHCM) được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố trong tình trạng suy hô hấp, được đặt nội khí quản, thở máy thông số cao.

Trước đó, bệnh nhi bị viêm phổi nặng, phải nhập 2 bệnh viện lớn nhưng tình trạng không cải thiện mà sốt cao liên tục, viêm phổi nặng dần, sốt co giật, suy hô hấp tiến triển, khởi phát thêm cơn suyễn nặng, sức thở đuối dần dù được hỗ trợ thông khí áp lực dương liên tục, kháng sinh mạnh.

Phim Xquang cho thấy tổn thương ở phổi bệnh nhi trắng xóa, không thể trao đổi khí thêm được nữa. Ngay lập tức, bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố trong tình trạng sốc, tụt huyết áp, tiên lượng rất xấu, độ bão hòa oxy trong máu chỉ còn 60%.

Tại khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhi được chỉ định triển khai áp dụng kỹ thuật trao đổi ôxy màng ngoài cơ thể (ECMO) mode V-V (tĩnh mạch-tĩnh mạch). Đây là mode được sử dụng trong các bệnh lý nguy kịch của phổi, khi đã được tiến hành các biện pháp hồi sức hô hấp tích cực như thở ôxy, thở máy thông số cao mà lượng ôxy máu vẫn thiếu.

Êkip mạch máu nhanh chóng được huy động, các bác sĩ nhanh chóng tiến hành rạch mạch máu, luồn canula, primming máy ECMO và kết nối hoàn chỉnh vào cơ thể bệnh nhi. Sau khi triển khai ECMO và theo dõi sát, tình trạng bệnh nhi tiến triển tốt dần.

Sau 8 ngày, bệnh nhi được ngưng hết thuốc vận mạch hỗ trợ tuần hoàn, giảm đáng kể thông số thở máy và rút ống nội khí quản ngay sau khi vừa cai ECMO. 2 phế trường sáng dần, thông khí tốt cả 2 phổi, bé đã có thể tự thở không cần sự hỗ trợ của ECMO.

BS Lê Vũ Phượng Thy, Trưởng Khoa Hồi sức Tích cực - Chống độc cho biết đây là một trong những trường hợp trẻ viêm phổi nặng kèm suyễn, nguy kịch suy hô hấp cấp tiến triển đầu tiên được thực hiện ECMO mode V-V tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, và rất hiếm hoi được bỏ thở máy ngay sau khi chạy kỹ thuật này.

Phương pháp ECMO được áp dụng cho những trường hợp bệnh nhân bị suy hô hấp nặng do tổn thương phổi hoặc trụy tim, suy tuần hoàn nặng đáp ứng kém hoặc không còn đáp ứng với các biện pháp hồi sức thông thường. Đây chính là biện pháp cuối cùng, là tia hy vọng cho những bệnh nhân đang cận kề cái chết.