Ưu và nhược điểm của các phương pháp điều trị hẹp bao quy đầu?

Câu hỏi

Xin hỏi, hẹp bao quy đầu khi nào thì điều trị được bằng thuốc, khi nào nên phẫu thuật. Ưu và nhược điểm của mỗi phương pháp này là gì? Xin cảm ơn.

Trả lời

Ban biên tập AloBacsi

Cắt bao quy đầu là một thủ thuật ngoại khoa nhằm loại bỏ phần da bọc đầu của dương vật (Ảnh minh họa)

Bạn thân mến,

Hẹp bao quy đầu là bệnh lý do da bao quy đầu không thể tuột xuống để lộ quy đầu dương vật. Nguyên nhân do viêm dính da bao quy đầu với quy đầu hoặc sự hình thành vòng xơ bao quy đầu. Nếu vòng xơ quá hẹp hay không co giãn, thì quy đầu không thể lộn ra được.

Bệnh gây tâm lý không tự tin cho người bệnh, dễ gây viêm nhiễm da bao quy đầu, nhiễm trùng tiết niệu, về lâu dài có nguy cơ vô sinh, ung thư dương vật, hẹp niệu đạo… Tỷ lệ mắc bệnh giảm dần theo tuổi, 3 tuổi tỷ lệ mắc là dưới 10%, tới 14 tuổi tỷ lệ mắc là khoảng 1%.

Theo ThS.BS Thiều Sĩ Sắc - Khoa Điều trị theo yêu cầu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, mục đích của điều trị là làm quy đầu lộn ra hoàn toàn kể cả khi cương. Chính vì tỷ lệ mắc giảm dần theo tuổi cho nên việc chỉ định phẫu thuật ở trẻ em là rất hạn chế. Việc điều trị có thể bảo tồn hoặc cắt bao quy đầu.

Thông thường, đối với việc điều trị bảo tồn mục đích là mở rộng và làm mềm da bao quy đầu. Theo BS Sĩ Sắc, thuốc hay sử dụng là các loại thuốc mỡ chứa corticosteroid, sử dụng trong 4 tuần tới 4 tháng để đạt được kết quả điều trị. Không áp dụng cho trẻ đang còn dùng tã bỉm.

Đối với việc điều trị bằng cắt bao quy đầu áp dụng cho bệnh nhân trên 5 tuổi, hẹp bao quy đầu type I, II, III. Phẫu thuật có thể được cắt bằng dao điện hoặc bằng máy cắt. Mỗi phương pháp sẽ có ưu - nhược điểm khác nhau.

Cụ thể, theo BS Sĩ Sắc cắt bao quy đầu bằng dao điện là phương pháp truyền thống, sử dụng hàng trăm năm nay. Bác sĩ sẽ cắt bỏ phần da và niêm mạc thừa và hẹp, cầm máu bằng dao điện và khâu 2 bên da và niêm mạc còn lại với nhau.

Ưu điểm của phương pháp này là chăm sóc vết thương dễ hơn nhưng cũng còn tồn tại một số nhược điểm như thường kém thẩm mỹ (còn tùy thuộc vào bác sĩ), thời gian tiến hành lâu (khoảng 45 - 60 phút).

Cắt bao quy đầu bằng máy là phương pháp mới có khoảng vài năm trở lại đây ở nước ta. Ưu điểm của phương pháp này là máy tự cắt và khâu nên ưu điểm là nhanh (khoảng 5 phút) và đều, đẹp hơn. Nhưng nhược điểm là việc chăm sóc sau mổ khó hơn do có vòng ghim và silicon. Bạn cần được bác sĩ tư vấn kỹ cách chăm sóc sau mổ.

Phẫu thuật bằng tạo hình lại vòng xơ, nghĩa là òng xơ được xẻ rộng trên mặt lưng, sau đó khâu lại về 2 bên. Ưu điểm của phương pháp này là phẫu thuật nhanh. Nhưng nhược điểm là không thẩm mỹ, cho nên chỉ áp dụng cho những bệnh nhân già yếu. Để khắc phục nhược điểm về thẩm mỹ, đường rạch vòng xơ dài được thay thế bằng các đường rạch ngắn ở các vị trí 3-9-12 giờ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể về trong ngày và cần uống thuốc kháng sinh và giảm đau trong 1 tuần, vệ sinh sạch sẽ để tránh nhiễm trùng.

Trân trọng!

Câu hỏi liên quan