Giun lươn ẩn mình trong mô dạ dày và tá tràng - một phát hiện hiếm thấy trong y văn

Mới đây, Bệnh viện Nguyễn Trãi (TP.HCM) đã ghi nhận 4 ca nhiễm giun lươn (Strongyloides stercoralis) hiếm gặp, được phát hiện qua sinh thiết nội soi tiêu hóa. Đây là hiện tượng y học ít khi được ghi nhận và càng khiến giới chuyên môn cảnh giác trước một loại bệnh âm thầm nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ nghiêm trọng.

Tưởng rối loạn tiêu hóa, hóa ra nhiễm giun lươn

Theo thông tin từ Khoa Tiêu hóa và Khoa Nội soi của Bệnh viện Nguyễn Trãi, các bệnh nhân nhập viện đều có triệu chứng dai dẳng như:

• Mệt mỏi,
• Đau bụng kéo dài,
• Tiêu phân nhầy,
• Ho lâu ngày không rõ nguyên nhân,
• Không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường.
  
  

Đặc biệt, điểm chung của những trường hợp này là đều có tiền sử sử dụng corticoid kéo dài, hoặc đang điều trị các bệnh lý mạn tính như hen suyễn, viêm đa khớp, ung thư phổi và bệnh gan. Đây là nhóm đối tượng có hệ miễn dịch suy yếu, dễ bị các loại ký sinh trùng cơ hội tấn công mà không biểu hiện rõ ràng. 

Khó chẩn đoán vì không có giun trong phân

Chẩn đoán giun lươn là một thách thức lớn đối với bác sĩ lâm sàng. Thông thường, giun lươn ký sinh ở ruột non và có thể được phát hiện qua xét nghiệm phân. Tuy nhiên, ở cả 4 trường hợp nói trên, xét nghiệm phân đều cho kết quả âm tính, khiến các bác sĩ ban đầu khó xác định được nguyên nhân chính xác gây triệu chứng cho người bệnh.

Chính nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa khoa Tiêu hóa và khoa Nội soi, đặc biệt là sự theo sát và chỉ định kịp thời của BS.CK1 Hà Phúc Tuyên - Phó trưởng khoa Tiêu hóa, các bác sĩ đã quyết định thực hiện nội soi tiêu hóa kết hợp sinh thiết mô.

Kết quả bất ngờ: giun lươn trưởng thành và trứng được phát hiện ngay trong mô dạ dày và tá tràng - một phát hiện hiếm thấy trong y văn.

Điều trị đúng thuốc, bệnh nhân hồi phục nhanh

Ngay sau khi xác định được nguyên nhân, các bác sĩ đã chỉ định thuốc Ivermectin – một loại thuốc chuyên trị giun lươn. Nhờ chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời, cả 4 bệnh nhân đều cải thiện rõ rệt sau vài ngày, thậm chí hồi phục hoàn toàn trong khoảng 2 đến 14 ngày.

Điều này cho thấy ý nghĩa to lớn của việc cảnh giác lâm sàng và khai thác bệnh sử kỹ lưỡng, đặc biệt ở các nhóm bệnh nhân nguy cơ cao.

Lời cảnh báo từ chuyên gia tiêu hóa

BS Hà Phúc Tuyên chia sẻ: “Chúng ta thường bỏ qua khả năng nhiễm giun lươn khi bệnh nhân không có bằng chứng qua xét nghiệm phân. Nhưng trên thực tế, loại ký sinh trùng này có thể tồn tại dai dẳng trong cơ thể và gây biến chứng nặng, đặc biệt ở người suy giảm miễn dịch.”

Bác sĩ cũng nhấn mạnh rằng: 

• Những người đang sử dụng corticoid kéo dài,
• Người mắc các bệnh lý mạn tính hoặc ung thư,
• Người có hệ miễn dịch yếu, 

… cần đặc biệt cảnh giác. Khi có các biểu hiện rối loạn tiêu hóa không rõ nguyên nhân, hoặc triệu chứng hô hấp kéo dài, nên chủ động đến các cơ sở y tế có chuyên khoa tiêu hóa để được tầm soát và điều trị sớm.

Giun lươn - kẻ ẩn mình nguy hiểm

Giun lươn (Strongyloides stercoralis) không phải là loại giun phổ biến, nhưng một khi nhiễm vào cơ thể, chúng có thể tồn tại trong nhiều năm dưới dạng tiềm ẩn. Ở người khỏe mạnh, giun có thể không gây triệu chứng rõ ràng.

Tuy nhiên, khi cơ thể suy yếu, chúng có thể bùng phát và xâm nhập vào nhiều cơ quan, gây biến chứng nguy hiểm như viêm phổi, nhiễm trùng huyết, thậm chí tử vong nếu không phát hiện sớm.

Lời kết

Phát hiện hiếm gặp từ Bệnh viện Nguyễn Trãi là một hồi chuông cảnh tỉnh đối với cộng đồng và giới chuyên môn về bệnh giun lươn – một “kẻ giấu mặt” trong lĩnh vực ký sinh trùng học. Chủ động thăm khám, không chủ quan với những dấu hiệu kéo dài và theo dõi kỹ khi sử dụng thuốc ức chế miễn dịch là cách để bảo vệ sức khỏe bản thân trước những mối nguy khó lường trong cơ thể.